I.红细胞生成性贫血。为什么溶血器官--骨髓会产生较少的细胞?如果我们把骨髓比作一个造血工厂,就很容易理解和分析了。
第一种可能性是造血的原材料缺乏,包括铁、维生素B12、叶酸、维生素B6和蛋白质;第二种可能性是造血工厂本身瘫痪或关闭,如骨髓被感染、中毒、辐射破坏,或被其他细胞如肿瘤细胞占据;第三种可能性是保持工厂机器运转的 "润滑剂 "不足。第三种可能性是使工厂机器运转的 "润滑剂 "不足,也就是缺乏调节红细胞生成的因素,如红细胞生成素减少。
这种类型的贫血的常见类型是缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中毒性贫血和肿瘤相关的贫血。但有一种特殊的贫血叫 "婴儿生理性贫血",是出生后2-3个月的正常生理变化引起的短暂性贫血(详见 "婴儿生理性贫血"),不是病理性的,所以称为生理性贫血。
有一种由正常生理变化引起的短暂性贫血状态,发生在出生后的头3个月(详见 "婴儿生理性贫血")。
二、溶血性贫血。在正常情况下,红细胞的寿命为120天,每天约有1%的衰老红细胞从血液中清除,同时有相应数量的新红细胞从骨髓中释放到血液中,以保持红细胞数量的恒定。当红细胞的寿命缩短,破坏增加时,此时虽然骨髓造血功能增强,但不足以弥补红细胞的损失,由此产生的贫血称为溶血性贫血。常见的类型有G-6-PD酶缺乏症(如血清病)、免疫性溶血症、遗传性球形红细胞增多症和β-地中海贫血。
三。出血性贫血。顾名思义,这是由过度失血引起的贫血,可分为两类:急性和慢性。急性失血在儿童中很少见,多为慢性隐性长期失血。例如,胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤(如颅内血肿)和月经量过大等,都可能发生失血性贫血。