小儿脊柱裂的手术是如何进行的？不做手术会怎样？

严重脊柱裂的手术比较复杂，如脊髓异位症，儿童出生后应尽快进行手术，而其他类型的脊柱裂，如脊髓脊柱裂，通常在2至3个月大时进行手术。脊柱裂的手术并不像人们想象的那样简单，需要外科医生有很高的手术技巧。手术的主要原则包括切除脊髓周围的异位卡他性坏死组织，将暴露的脊髓放回椎管腔内，切除脂肪瘤，松解脊髓栓塞（脊髓栓塞指脊髓下端与椎管壁相连），修复椎管，以及修复裂隙部位的皮下组织和皮肤。
脊柱裂手术最重要的作用是缓解疾病的发展，防止出现神经源性膀胱和下肢瘫痪等严重症状，还可以解决排便功能障碍和下肢功能障碍。如果不做手术，极有可能很快出现上述症状，甚至是终身瘫痪。
如果手术处理得好，效果将非常显著，并发症也相对较少。但是，由于手术本身的难度，医生的技术水平可能会有差异，当医生的专业知识和经验不足时，可能会在手术中造成一些神经和组织损伤，导致手术后出现并发症。特别是一旦造成神经损伤，往往很难恢复。这也是许多患者认为手术效果不好的重要原因之一。
因此脊柱裂手术需要专门的医生在手术中尽可能地保护神经，并在此基础上解决疾病。如果发生神经损伤，再进行手术治疗的可能性就会很低。