发布于 2023-01-21 03:51

各种类型的小儿白血病的主要临床表现基本相似,发病时间有急有缓。在小儿白血病患者中,有很多人认为白血病是 "不治之症",其实不然。出血见于大多数急性白血病患儿,严重程度不一,出血部位多在皮肤、口腔和鼻腔粘膜,常有紫色皮肤发作,甚至皮下大面积瘀斑。胃肠道出血、泌尿道出血多见于疾病后期,而颅内出血常见于末期,是死亡的主要原因之一。出血的主要原因是骨髓被白血病细胞浸润和血小板生成减少。肝脾淋巴结肿大以颈部多见,其次为枕部和耳后,全身淋巴结肿大也较常见,一般肿大较轻,质地较硬,无粘连疼痛,但纵膈淋巴结明显肿大时,可引起压迫症状和呼吸困难。肝脾肿大也是儿童白血病的常见症状,尤其是急性淋病,肝脾肿大一般质地柔软,无压痛。
儿童白血病的其他系统受累表现,由于白血病细胞对组织的浸润和出血,在临床上可表现出各种系统受累症状。
(一)中枢神经系统。近年来,随着白血病治疗的进展,白血病患者的生存期延长,许多化疗药物不能通过脑屏障,残留在中枢系统的白血病细胞得以繁殖,发生中枢神经系统白血病,临床上主要表现为头痛、呕吐等颅内隆起症状,眼底检查可见视神经乳头水肿。脑脊液压力和蛋白增高,白细胞计数增加,主要是白血病细胞。
(二)睾丸浸润,除中枢伸肌系统是常见的受累部位外,睾丸也是常被浸润的器官之一,临床自觉症状较少,以单侧或双侧睾丸肿大为主要症状,少数病人有胀痛感,局部稍硬。
(三)肾脏也是最常受累的器官之一,临床上多见尿液变化,血尿和蛋白尿。
(四)肺部浸润,临床症状多为肺部感染。
儿童白血病的初期症状很不明显,家长不能忽视,需要到正规儿童医院就诊。家长如有其他问题,可预约电话联系我

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