老年白血病是指60岁以上的白血病患者,是一种起源于造血干细胞的恶性疾病。随着社会老龄化的发展,老年白血病的发病率逐年上升,60~69岁的患者占老年白血病的70%以上。在白血病发病前有MDS病史的情况下,白血病常涉及造血干细胞的早期阶段,且常伴有细胞遗传学异常,预后较差。
与成人相比,老年人的急性白血病发病相对缓慢、隐蔽,以贫血为主要症状,其他症状较少。与成年人相比,老年人的急性白血病发病相对缓慢、隐蔽,以贫血为主要症状,其他症状较少。有些老人的白血病是低增殖性的,血细胞减少,骨髓增生低。由于老年人健康状况不佳,且经常合并其他系统性疾病,治疗相对困难。目前国内外对老年白血病的治疗没有统一的治疗指南,需要有丰富临床经验的医生根据患者的病情采用个体化治疗
老年人在患白血病疾病后往往态度消极,选择拖延治疗,甚至放弃治疗。而由于白血病的治疗并非 "不治之症",对于没有基础疾病、全身状况良好的老年人,可以采用减量化疗或 "微移植 "技术,如65岁以下的老年人,在条件允许的情况下也可以考虑。对于基础疾病较多或器官功能较差的老年人,可考虑采用小剂量化疗,以减轻肿瘤负荷,提高生活质量,延长生存期;近年来,免疫治疗也被应用于治疗老年白血病,有一定疗效,免疫治疗的方法很多,如DC-CIK、CAR T等。
最后,如果发现白血病,老年人不要轻易放弃治疗,不要认为自己年龄大就没有治愈的希望,只要积极配合医生的治疗,还是可以有很好的预后的。