关于小儿中心包皮环切术的一些问题

夏天到了，很多家长担心男孩的小JJ，反复感染，打针也不好，小便频繁，每次只有一点点，每次小便的时候，小JJ鼓得像个球，尿道口只有针尖大小，小便细长。或者每次小便都很痛，包皮口肿的水淋淋的，偶尔包皮口还能流出来
这种情况下，带孩子去医院看病，医生很可能会建议孩子有包皮过长，包皮有问题，要做包皮手术。 很多家长有盲目跟风的嫌疑，他们不知道自己是否需要割。
目前，小儿包皮手术的标准仍有不同。在国内，基本上还是以是否有症状为标准，比如是包皮过长，包皮过长引发反复感染，影响排尿，包皮口形成疤痕等，一般都建议割。但是，并不是所有的孩子都需要手术，还是要由医生来判断孩子是否需要手术，但是有些医疗机构存在过度医疗的问题，不管什么情况都要为你做手术。正因为如此，很多家长也很困惑，不知道该不该割。从生理上讲，几乎100%的男婴出生时都有生理性包皮，在国外信仰犹太教的国家都要求新生儿出生后进行割礼，在美国，新生儿割礼的比例也相当高，而且有研究表明，在实行割礼的国家，阴茎癌的发病率非常低。然而，在中国，主要的标准仍然是有无症状。大多数新生儿都有生理性包皮过长，大约3岁以后，大部分会有自然改善。5岁以后，仍有包皮过长的孩子自然好转的概率较低，应考虑手术，如果以前有反复感染的情况，也应及早手术。另外，如果7、8岁以后，仍有包皮过长，包皮口狭窄，包皮不能上翻，也需要手术解决。
在儿童医学中心，包皮环切术基本上是在门诊进行的，手术非常成熟，大约需要5-10分钟完成。手术是通过戴上一个特殊的项圈，待项圈切下的组织逐渐坏死脱落，包皮边缘相对平整后，再完成包皮环切术。整个手术过程大约需要15天，根据孩子的皮肤厚度略有增减，如果超过三周才自行脱落，则需要医生根据具体情况进行切除。
因为是门诊手术，被预约的儿童一般需要没有基础疾病，没有心肺疾病或其他重要器官疾病，而且因为手术时间短，由麻醉引起的并发症极为罕见；也因为是门诊手术，很多护理工作仍然需要在家人的协助下完成。对于包皮过长的孩子来说，术后1-3天龟头表面的渗出物相当多，需要及时清理，否则容易诱发感染，术后包皮的水肿大多需要1-2个月才能自行恢复。
目前，在儿童医学中心，每年假期都有大量的学龄儿童前来就诊。为了在假期中能很好地恢复，我们一般建议提前预约，假期中扎堆做包皮手术也就不难理解了，而孩子们的空闲时间较长，术后穿的少，护理起来也很方便。