包皮手术的术后护理说明

1.渗出：包皮环切术后由于术前包皮-龟头粘连处的新鲜创伤而发生渗出液（类似于皮肤擦伤后的渗出）。这种渗出在开始时可能存在1-2周，其持续时间主要取决于术前粘连的程度。渗出物开始是无色的液体，随着它的积累，会变成淡黄色的脓液状，所以许多家长可能认为伤口感染了脓液，其实不然。渗出物必须由家长或患儿自己用呋喃西林棉球或银离子喷雾剂彻底湿润后擦拭干净，否则日积月累的渗出物结痂，不仅会增加清洁难度，还会造成尿道口堵塞、尿痛、排尿困难，甚至因结痂开裂而导致伤口出血。因此，应尽量将渗出物清理干净（以不出血为实力底线）。
2.水肿：所有包皮过长的孩子在做完包皮手术后都会出现包皮水肿，水肿会自行消退。术后水肿在术后第三天达到高峰，需要2周-4周的时间才能消失，有些孩子的水肿时间更长。总之，水肿会自行消失，不需要特别的药物治疗。
3.出血：包皮环切术后出血也很常见。术后那段时间至几小时内的出血，多是由于个体差异造成的包皮内小血管分布不同；术后1周左右的出血，多是由于伤口渗出结痂开裂、术后金属/塑料环被碰撞、勃起的阴茎伤口裂开等。如果发生包皮手术出血，首先不要惊慌，绝大部分渗出性出血可以通过人体自身强大的凝血机制自行止血（除非儿童有血友病等凝血功能障碍）。如果出血活跃，并逐渐从伤口流出，先用干净的毛巾或纱布轻轻压住伤口，然后来医院就诊。医生可以根据情况处理伤口或注射止血药。严重的出血需要重新进行手术清创，然后进行缝合。
4.排尿困难： 包皮环切术后，有些孩子由于术后恐惧或紧张，伤口疼痛，会出现排尿困难，甚至拒绝排尿。因为包皮环切术不涉及尿道操作，不会损伤尿道。排尿困难也往往是由于心理原因造成的。家长应积极鼓励孩子排尿，用温热的毛巾覆盖腹部，用手轻轻缓解肌肉痉挛，用泻药刺激排尿反射。如上述方法无效，请及时到医院进行导尿治疗。
5.疼痛：包皮环切术后，孩子会有几天的伤口疼痛。除了手术时提供的肛门止痛药外，还可以通过精神安慰和分散注意力来缓解疼痛。除了神经敏感的节律外，夜间的疼痛更频繁，因为孩子在夜间睡觉后活动较少，由于缺乏转移注意力，对疼痛更敏感。患儿在夜间睡觉时，会出现疼痛的感觉，这是因为患儿在夜间睡觉后活动较少，而且由于缺乏注意力，对疼痛的感觉比较敏感，因此，患儿在夜间睡觉时，会出现疼痛的感觉。
6.金属/塑料环：大多数患儿都是带环结扎的，术后金属/塑料环何时脱落是家长关心的问题之一。环的脱落时间因人而异，大多数患儿在2-4周内脱落，极少数患儿在1周左右或1个月以上不脱落。值得说明的是，无论戒指脱落得晚与否，都应尽可能让它自然脱落。戒指接触皮肤的部位会有反应性的红肿，通常不需要特殊处理，只需要在护理的同时进行清洁。如果戒指卡在龟头上（类似于插入小手指的戒指的情况），请立即到医院来。戒指脱落后，请到医院进行复查。
7.缝合：另外，有些儿童的伤口适合缝合，通常不需要拆线，大部分的伤口会在2-3周内自行吸收。