心律失常的血流动力学变化的临床表现取决于心律失常的性质和类型、心功能和血流动力学的影响程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律失常、偶尔的心房预缩、一级房室传导阻滞等,对血流动力学影响不大,因而没有明显的临床表现。比较严重的心律失常,如窦性综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速和持续室性心动过速,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重时可引起晕厥、A.S。综合征,甚至猝死,由于不同类型的心律失常有不同的临床表现,主要有以下表现:
1)冠状动脉供血不足的表现:各种心律失常可 主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心衰、急性心肌梗死。
2)脑动脉供血不足的表现。不同的心律失常对脑血流有不同的影响。如果脑血管正常,这些血流动力学障碍不会造成严重后果,但如果脑血管有病,就足以造成脑灌注不足,表现为头晕、乏力、视力模糊、暂时性全盲,甚至出现失语、瘫痪、抽搐、昏迷等短暂或永久性脑损伤。
3) 肾动脉供血不足的表现。心律失常发病后,肾脏血流也会以不同方式减少,临床表现为少尿、蛋白尿、氮质血症等。
4)肠系膜动脉供应不足的表现。快速心律失常时,血流减少,肠系膜动脉痉挛可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻,甚至出血、溃疡或瘫痪。
5)心功能不全的表现:主要是咳嗽、呼吸困难、嗜睡、虚弱等。