多年来，临床医生一直建议心律失常（包括心房和心室）患者远离巧克力和咖啡，因为他们担心这两种食物可能通过引起心脏的兴奋而引发心律失常。然而，在2015年HRS（心律协会）会议上提出的一项研究推翻了我们的传统观念。
这项研究的数据主要来自心血管健康研究（CHS）的数据库，这是一项针对美国人口的研究，始于1989年，对500多万名65岁以上的患者进行了跟踪调查。来自旧金山、圣路易斯和波特兰的调查人员询问并探讨了以前被诊断为心律失常的病人是否需要远离咖啡。这一点很重要，因为黑巧克力、咖啡和茶都有抗氧化的特性，对健康有益。
研究小组对通过24小时Holter监测入组的1414名房性早搏（PACs）和室性早搏（PVCs）患者进行了量化。然后将这些数据与自我报告的饮食频率问卷的数据进行分析，结果发现咖啡、茶和巧克力与PACs或PVCs的发作频率之间没有明显的相关性。相比之下，CHS是迄今为止关于饮食和心律失常的样本量最大的队列研究。研究结果表明，有PACs和PVCs的患者远离含咖啡因的食物的临床建议值得重新考虑。
首先，巧克力、咖啡和茶都是天然食品，而不是易兴奋的高热量运动饮料。毕竟，一杯黑咖啡的热量还不到10卡。
其次，我们认为这项观察性研究仍有不足之处。例如，使用了自我报告的饮食问卷，没有进行随机分组，而且24小时Holter结果不能代表整体心律失常的发作情况。
此外，2014年的META分析[Can J Cardiol 2014 Apr;30(4):448-54]显示，咖啡因与心房颤动（AF）发作呈负相关，经常喝咖啡甚至会降低AF的风险。而来自印第安纳大学的Aaron Carroll教授在总结了这些证据后，也认为我们不再需要减少咖啡的摄入。
因此，旧的观点可能需要改变，在适度的情况下，有心律失常的人可以享受一杯好咖啡。
