治疗宫颈糜烂有悖医学伦理

　　几十年来国内对宫颈中、重度糜烂提倡给予电熨、激光、冷冻等物理治疗。近年来还将西方发达国家专门用于治疗宫颈癌前期病变(CIN)的LEEP(即宫颈电外科环形切除术)技术，也用于宫颈糜烂的治疗。在经济利益的驱动下，这种治疗有进一步扩大化的趋势，令人十分担忧!

　　治疗“宫颈糜烂”的危害都有那些?首先，治疗“宫颈糜烂”有悖医学伦理，因受治妇女可能并无宫颈疾病，治疗带给妇女身心的负担与经济的损失是不应该的!其次，不做宫颈筛查即行治疗，可能遗漏宫颈浸润癌或高级别癌前期病变(CIN3/AIS)，这对患病妇女来说是危险的。另外，治疗还可能带来以下伤害，如：宫颈外口粘连或闭锁、创伤导致“宫颈炎症”或“宫颈子宫内膜异位症”引起性交后出血或长期白带有血、宫颈机能受损致妊娠期流产或早产等等。

　　人们认识宫颈癌已有200多年历史，在不发达的国家与地区，宫颈癌是最常见的恶性肿瘤。在我国的多数地区，因医疗条件有限，临床医生习惯仅以肉眼观察来判断宫颈有无疾病。可经肉眼辨识的宫颈浸润癌仅为少数。典型的宫颈浸润癌，其解剖学外观多有失常，癌组织的无序增长使宫颈呈不规则或菜花状，表面多伴有被覆上皮的脱失(即真实的糜烂：其病理学意义与浅表溃疡相一致)或有侵蚀性、空洞型的溃疡，宫颈表面常有出血或接触性出血等。少数外表光滑的宫颈也可能在宫颈管内掩藏着病变，仅靠肉眼观察来判断有无宫颈疾病通常是困难的。

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