发布于 2023-01-22 20:42

  经常有很许多女性,之前并没有任何症状,在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂,但由此带来很大的精神恐惧和心理负担,在很大程度上是被“糜烂”两个字吓坏了。

  那么宫颈糜烂是怎么回事呢?宫颈糜烂并非真正的糜烂,与正常光滑的子宫颈相比,只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。女性的子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞,外口由鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下,宫颈内口的柱状上皮会移行至宫颈外口,形成了肉眼所见的宫颈糜烂。阴道镜下观察糜烂面,实际上是完整的柱状上皮,因柱状上皮为单层,其下的间质呈红色,故肉眼观察为红色糜烂样。宫颈糜烂本身并不是炎症,即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应,而是宫颈柱状上皮异位,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。当无病原微生物感染时,即不合并炎症时,宫颈糜烂患者可无临床症状,或仅表现为分泌物增多。部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然,也有一些患者的症状比较重,除了白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致,而是因为合并的炎症感染。

  关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,一般认为结婚后机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁,可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,宫颈局部抵抗力降低,易引起宫颈炎症。但是临床发现,没有性生活的女性,也存在宫颈糜烂,有时甚至是重度糜烂。由此可见,性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时,专家提醒未婚、无性生活的女性,如果有持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,也应及时到妇科门诊就诊,以查明原因,及时治疗。认为宫颈糜烂是性生活导致的,一旦被诊断患上了宫颈糜烂,就对过性生活相当排斥,这种观点是错误的。

  常常有人认为宫颈糜烂可以导致不孕,其实很多女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变,并不伴有炎症感染,因此不会导致不孕。对于准备怀孕的女性,如果宫颈糜烂没有症状,建议先积极试孕,而不必对宫颈糜烂做过多的治疗。如果伴有白带过多、白带发黄、有异味等症状,可适当用药物进行治疗,待症状改善后再怀孕。

  单纯的宫颈糜烂,如没有HPV感染,不会导致宫颈癌的发生。但是有宫颈糜烂的女性,进行妇科检查时,应常规行宫颈脱落细胞学检查,有条件者,应行HPV检测,必要时行阴道镜检查,排除癌前病变和宫颈癌的可能。

  宫颈糜烂并不是细菌感染引起,如果用各种洗液来冲洗阴道,可能会破坏阴道自身的保护屏障,引起菌群失调,不但对治疗宫颈糜烂无益,而且可能造成阴道继发感染。因此,如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症,不主张应用阴道局部冲洗。

  当无病原微生物感染时,宫颈糜烂可无临床症状,或仅表现为分泌物增多,不需进行治疗。(1)年龄<30岁,对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化,不必特殊处理。(2)年龄>30岁,或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、血性白带,应作宫颈病变三阶梯筛查,排除宫颈病变。(3)颗粒型或乳突型糜烂,如合并有白带增多,外阴、阴道瘙痒等症状,应进行治疗。在除外宫颈病变和癌的情况下,多主张行物理治疗。(4)物理治疗方法较多,如微波、激光等,治疗原理相同,疗效相近。采用激光等物理方法进行治疗,对宫颈可能会造成轻微损伤,在分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查,如果宫颈糜烂不影响怀孕或无急性感染可以先怀孕,待生育后再进行激光治疗。因物理治疗只是破坏宫颈表面的一层细胞,通过损伤修复,使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞,一般不会导致宫颈口狭窄,更不会造成不孕。

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发布于 2023-02-03 01:45
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发布于 2022-12-14 10:03
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发布于 2023-01-24 21:02
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这个并不是这样的,当体检发现宫颈糜烂,最好先到正规的医院去做个宫颈细胞学检查,在排除了宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的可能后,一般对于无症状的宫颈糜烂可以不作特殊处理,以免造成过度治疗。值得提醒的是,有些妇女以为宫颈光滑就没问题了,其实,就像宫颈糜烂不一定有问题一样,宫颈光滑也不代表宫颈没有疾病,有些宫颈癌前病变或者部位较深的宫颈癌变的宫颈也可以表现为光滑。所以,定期体检尤其宫颈疾病筛查很重要。此外,关
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发布于 2022-12-23 14:06
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