前段时间和好友们一起吃饭“咸聊”,被他们问了几个有关儿科的常见问题,从他们恍然大悟的表情中我感觉得医学科普的重要性,这两天我们的段涛院长又电话嘱咐了,儿科医生也要全面拥抱互联网,感觉时不我待,今天鼓起勇气,先讲讲几个常见的新生儿期的现象,这也是我查房时经常被问到的,希望长能够减轻各位家长焦虑和紧张。
1、先锋头
胎儿经过产道娩出时因头部受压引起 头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。 因为胎头大于产道,在产道扩张过程中胎 头受软组织的压迫,静脉回流受阻,水分 外渗造成头皮软组织水肿――即先锋头或 称产瘤。初产妇由于产道较紧,故第一胎 头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋 头。头顶较长带橄榄形,指压有凹陷痕, 水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2~3 天就被吸收,个别要6~7天才消退,用不到治疗。
2、胎脂
妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺就开始能分泌脂性物质――胎脂,以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产儿的体表最多,足月儿次之,过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用,但当皱褶处的胎脂酸时可刺激皮肤引起褶烂。故对液下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎脂要用消毒纱布蘸油揩去,部分胎脂能被皮肤吸收。
3、胎记
这是皮肤深层有色素细胞积聚所致。 多数位于骶尾部呈不规则形的浅青色,压之不褪色,边缘清晰。一般在学龄期前即自行消退毋须处理。
4、胎粪
胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由消化道内的羊水内容物包括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等,和羊腺分泌物、 胆汁等混合成墨绿色的胎粪,此粪便质粘稠、无臭味,一般在出生后1~3天排空,个别可长达3天以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排空,大便的颜色即由墨绿色转为棕,然后再逐步转为黄色。
5、过敏性红斑
多数发生在洗澡之后,部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都 会出现红斑,多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有,其中以躯干部较为多 见,2~3小时侯自然消失。但亦有此起彼伏,约一周左右自愈,毋需特殊治疗。发得特别严重的,可以口服少量抗过敏药物。