上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
每关系的,你来看过我门诊吗?
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
每关系的,你来看过我门诊吗?
患者:今年39岁, 3月份有自然怀孕, 后6周胎停止, 4月底做的人流 因为年龄大, 想到卵子老化的快,所以决定直接做IVF,经过促排, 显示只有4个卵泡, 等取卵后只有1个卵子, 很失望。 还好已经授精, 第三天早上有7个细胞。 现在已经移植了2天了, 我觉得希望不大, 也没有一直躺着,因为长时间躺着, 腰要断了, 但也没工作。 想请问, 卵子那么少,是不是说明我的卵巢功能太差, 不过我做过妇科检查好象都是正常的,不过有次抽血, 说是有个指标低。 我想我大概还要做第二次的试管程序, 请问有什么方法可以改善卵巢的功能。 谢谢。 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:
患者:想补充下, 刚移植完回家,马上就拉肚子了, 很奇怪,那天早上我还没吃饭呢。
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
你刚怀过孕,为什么要做试管婴儿
患者:因为胎儿没胎心, 去红房子医院做了生殖免疫全套,有几个指标不好, 就是抗CD3-BE0.68,抗CD4-BE-1.99封闭抗体抗独特性只有-3.7 这3个指标和参考值都有差。问了,主要原因还是我年纪大, 卵子老化, 再说自然怀孕也许时间长,卵子老化的快,所以就直接做试管, 想一个可以快一点,二是也许胎儿的质量可以好一点。
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
你没有必要做试管婴儿
患者:你好,那想请问我还是自然怀孕吗? 但是我和先生的生殖免疫报告不好呀。另外主要是我年纪大了,卵巢功能不好吧。 这次做了试管才取到一个卵子, 移植到第七天开是出血了, 第九天象月经量的血了,我本来月经量也不是很多的。 那我连试管都不成功还怎么办呢? 还没去测血, 不知道会宫外孕吗, 不过没腹疼。 我去做试管,主要是考虑大我年纪大这个原因的。那你有什么好的建议吗?
患者:有时候想想, 打针都只取到一个。 那每个月本来也产出一个, 真有点浪费时间,金钱和精力了。 但是不去试下, 心里会不甘心呀。
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
完全可以自然怀孕
患者:您好,看了您的回复, 信心又增加了。只是担心,我和封闭抗体不好, 大夫建议做白细胞免疫疗法。 我在网上也查了相关资料, 如果不做的话,就算怀孕也会出现胎停和流产的现象。所以我是不是要先进行这方面的治疗然后才怀孕呢。另外对于我只取到一个卵子一直耿耿于怀, 是不是我卵巢早衰了,要命了。谢谢您能回答下吗? 还有个是白细胞免疫疗法, 一妇婴有做吗? 要多久治疗?
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:封闭抗体没有关系,你流产过几次
患者:您好, 我总共流产过2次,一次是23岁的时候,做的是人流(自己要求的), 还有一次是今年4月,是因为没胎心,所以也做的是人流。那想请问下, 封闭抗体没关系的话,那么应该做什么治疗。 因为我人在澳洲,这里没有白细胞免疫疗法,所以我想先问清楚,然后回国来治疗。 我觉得在澳洲不如中国的做的仔细。 另外有什么措施平时可以注意, 来增强卵巢功能的。谢谢。
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
实际上你只有一次难免流产,又不是习惯性流产(大于3次),因此根本用不着考虑什么封闭抗体的事,你的思路完全错了
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:什么封闭抗体不好, 什么白细胞免疫疗法统统和你没关系
患者:不好意思,陈医生。 我真的搞糊涂了,我和我老公的生殖免疫报告里CD3-BE0.68,抗CD4-BE-1.99封闭抗体抗独特性只有-3.7,据说要正数才正常。 这3个数值和参考值有差别。 那肯定是不好的咯,所以红房子医院是这样建议的。我看了网上也有很多介绍白细胞免疫疗法。 我是一直有检查妇科的,查出来都正常, 也许查的不够深入。 我本来也想孩子没胎心,也许是我年龄大了,再说确实是试了好几个月没有怀孕成功。现在我只是怕如果再怀孕因为抗体什么的不好而再流产,耽误时间。请问陈医生,你说我现在要治疗些什么呢。如果澳洲有的,我在澳洲做,我还有医保。如果澳洲没的,我回上海来做。 谢谢你!
患者:不过我老公也有问题,他的精子活力2级, A级18,A+B级 45, 精子正常活动率 50,这几个也不在正常范围内。 这也有影响吗?
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
输卵管查了吗,若通畅就开放试孕
患者:我好象从来没有查过输卵管,妇科我只查过宫颈呀,白带,阴超,测过有没有排卵之类的, 抽血倒是一直有抽,反正也不知道是查什么的,好象记得有E2.有排卵是不是应该是通畅的吧。试孕的话, 是自然的吗? 因为我这次试管失败,也没存货,这里医生说下次怀孕要过1,2个月,我想他指的是辅助怀孕那种吧。
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:排卵不代表通畅,再试孕2次,不怀孕查输卵管,
患者:谢谢。
患者:你好,陈医生。 今天我去照B超,因为上次做IVF的时候, 医生照B超时候说有积水, 也许是打针的关系, 现在因为不成功,所以月经干净了就去检查了,说是子宫看上去没问题。 我听从你的建议,想自然怀孕, 已经试了一个月,应该没有, 因为今天医生检查时候说快来月经了。 医生说我卵巢功能不大好, 上次做IVF 检查了血, 有个叫anti-mullerian hromone 只有2.8L,正常是10-20, 另外的FSH 和LH 都是好的。这样的话,自然怀孕还有机会吗, 今年我已经39岁了。有什么办法可以提高那个数值呢?谢谢
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
这个年龄是正常的,没有办法
患者:陈医生,你好, 听人说,吃维他命E可以助怀孕和保胎, 是吗, 谢谢。
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
没错
患者:你好, 陈大夫, 我听你的, 现在自然怀孕好象是成功了,我是自己用的早孕试纸。不过明天约了医生才可以确定。我是上个月10号来的月经。 我现在每天早上吃ELEVIT,晚上吃一粒维他命E.想请问下, 现在可以做保胎措施了吗? 我有上次IVF用剩下一整盒黄体酮阴道试剂, 可以用作保胎儿吗? 因为我听说中国都是通过打黄体酮的。 谢谢!
患者:你好, 陈医生。 想请问, 怀孕了, 但是手过静电, 就是手碰到车门或者其他东西会过静电要紧吗。 看书上写, 孕妇触电会引起胎停或者畸形的。 所以很紧张。 因为去年怀孕时候就是整天手碰车门有静电,还比较厉害,所以胎儿没胎心。不知道是不是这原因。 现在我怀孕13W了。 今天手又过静电了,对胎儿有影响吗。谢谢解答。
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
你刚怀过孕,为什么要做试管婴儿
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
你刚怀过孕,为什么要做试管婴儿
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
你刚怀过孕,为什么要做试管婴儿
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
你没有必要做试管婴儿
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
完全可以自然怀孕
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
完全可以自然怀孕
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:封闭抗体没有关系,你流产过几次
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
实际上你只有一次难免流产,又不是习惯性流产(大于3次),因此根本用不着考虑什么封闭抗体的事,你的思路完全错了
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
实际上你只有一次难免流产,又不是习惯性流产(大于3次),因此根本用不着考虑什么封闭抗体的事,你的思路完全错了
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:什么封闭抗体不好, 什么白细胞免疫疗法统统和你没关系
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:排卵不代表通畅,再试孕2次,不怀孕查输卵管,
上海第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤:
这个年龄是正常的,没有办法
促排后只取卵一个,怎么办
发布于 2023-01-23 08:02
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(1)血浆胶体渗透压降低:血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持血浆白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压,液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔,若水分漏入腹腔则形成腹水。此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。
(2)钠水潴留:常见于心肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与右心衰竭时,利钠因子活性降低使
发布于 2024-01-04 12:15
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1、饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。
2、适当补硒。针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。
3、减少亚硝胺摄入以及戒烟,戒酒。吸烟、喝酒也对脂肪肝不好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其实并不是这样的,酒精对人的身体有害。胃里
发布于 2024-01-04 12:28
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1.病室环境:宜舒适安静,病人需卧床休息,轻者可轻度体力活动,但应避免过度劳累。臌胀重者常可致呼吸困难,行走不便,医务人员应给予热情关怀,在生活方面给予适当地照护、协助医`学教育网搜集整理。
2.定期测腹围、体重、血压,隔日测腹围,每周测体重,按医嘱测血压,每日准确记录24h水分出入量。
3.详细观察病情变化:注意腹围大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等变化。如发现异常立即报告医生,加强治疗措施
发布于 2024-01-04 12:21
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(1)肝源性:常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌等。
(2)营养不良性:已较少见。长期营养不良者血浆白蛋白常降低,可引起水肿及漏出性腹水。
(3)肾源性:见于急、慢性肾炎,肾功能衰竭系统性红斑狼疮等结缔组织病。
(4)心源性:见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。
(5)胃肠源性:主要见于各种胃肠道疾病导致的蛋白质从胃肠道丢失的疾病如肠结核、胃肠克罗恩病、恶性淋巴瘤、小肠淋
发布于 2024-01-04 12:08
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丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食
发布于 2024-01-04 12:35
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):田医生,我是你的病人,7月5号取卵后(胚胎已冷冻),月经7月15号就来了(提前了7天),做试管前周期很准一般在29―30天,但这个月到今天都没有要来月经的感觉。1、如月经推迟时间长是否需过来检查?2、如月经过天就来了,我是否可以这周期过来移植?以上:你好!经过超促排卵,尤其是长或短方案,垂体功能经过了药物影响,之后月经紊乱是必然的。在此情况下,目
发布于 2023-02-15 15:37
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①术后用药:黄体酮制剂(雪诺酮、达芙通、益玛欣、安琪坦等)、头孢拉丁或其他抗生素。②术后当天在家多休息,不要去上班。避免剧烈运动,若出血多、腹痛剧烈等不适需随时就诊或咨询主诊医生。③饮食方面保持常规饮食,注意饮食清淡,避免生冷、辛辣等刺激性食物。有卵巢过度刺激风险者需高蛋白饮食,穿刺过膀胱者需多饮用白开水。④术后不能同房。
发布于 2023-01-23 06:07
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1、取卵术后卧床休息1―2小时,观察血压、脉搏变化、有无腹痛、阴道出血等情况。2、患者在取卵术后经过B超检查、无特殊不适、护士通知丈夫精液无异常后方可离院,离院前咨询医护人员如何用药。3、取卵后医生会向夫妇双方说明大致的胚胎移植时间(一般在取卵后2―5天),但要根据患者受精、胚胎情况和患者的内膜及全身情况而定。4、患者取卵后第2天下午一时半可来电询问受精情况和移植日期。5、术后注意个人卫生,保持
发布于 2023-02-15 11:47
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试管婴儿取卵后有哪些注意事项?试管婴儿取卵手术是试管婴儿过程中非常重要的一个环节,特别是在试管婴儿取卵后,要特别注意调理身体,为试管婴儿移植做好充分的准备。那么在试管婴儿的治疗过程中,取卵手术后女性应做到哪些注意事项呢?专家介绍,试管婴儿取卵后女性患者应做到以下注意事项:1、取卵当天,若有血压下降,心跳加快,脸色苍白,不正常出血,小便困难及发高烧,请即刻回荣总急诊挂妇产科急诊处理。2、取卵手术完
发布于 2023-03-08 16:16
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有些患者担心促排卵药物对身体伤害,要求自然周期或轻微刺激促排卵,其实这种担心是多余的,不同的排卵方案各有优缺点,比如说自然周期和轻微刺激促排卵方案,虽然可以不用或少用促排卵药物,但是每次取卵数目较常规的临床促排卵方案少,这样得到的有效胚胎也就少。打个比方,轻微刺激方案一次取卵数为4-5个(自然周期每次只能取到一个卵子),按照有效胚胎率50%计算,每次治疗只能得到2-3枚有效胚胎,最多只有1次胚胎
发布于 2023-02-25 08:06
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