恶性淋巴瘤(malignant lymphoma, ML)是临床常见的恶性肿瘤之一,是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,根据临床病理特点分为HL(Hogkin’s lymphoma)和NHL(Non-hogkin’s lymphoma)两大类。
一、淋巴瘤分类的介绍
ML包括HL和NHL,后者包括B和NK/T NHL。根据2008年WHO淋巴造血肿瘤新分类,目前共有40多种亚型,各型在病理形态学、临床特征、免疫表型以及遗传学特征具有不同,均为一独立疾病(Disease entity)。其中最常见的类型是弥漫大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL), 约占淋巴瘤发病率的40%,本章主要介绍DLBCL的诊治策略。
二.DLBCL的综合治疗
(一)IPI(International prognosis index)评分
IPI 可以用来判断以DLBCL为代表的侵袭性淋巴瘤患者的预后,并指导治疗方案的选择。