发布于 2023-01-24 23:57

  目前国内外专家均主张痉挛型脑瘫在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术(FSPR)治疗,肌力肌张力调整手术(包括各种术式的肌腱延长术和肌腱切断术等),但是后者一定要在充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败,还会使人们对手术疗效产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。

  这儿特别指出一点,与传统矫形手术相比,脑瘫二期手术(即脑瘫肌力肌张力调整术)具有更加稳定、牢固、精准、成功率高的优点,平衡脑瘫儿童肌肉力量的效果也更为显着与和长久。当然,脑瘫二期手术治疗也应该慎重选用,必须在脑瘫一期手术之后才能进行,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者。

  现在临床上发病率仅次于痉挛型脑瘫的手足徐动型脑瘫,接受CPS手术(即颈动脉外膜剥脱术,又名叫颈动脉周围交感神经切除术)之后,立即就可以看到效果显现。在接受过CPS手术治疗的脑瘫患者中,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。

  在多年的临床治疗中,我们认识到手术治疗小儿脑瘫存在诸多长处,有些脑瘫患儿在治疗过程中,必须配合必要的外科手术才能保证治疗效果,脑瘫外科手术的治疗目的主要在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

  对于接受了手术的脑瘫患儿来说,术后康复也是一个关键所在:因为解痉手术能使患儿的肢体痉挛在短时间内得到改善,为手术后的功能康复训练打下了良好的基础。

  目前我们将术后康复分为一年期的入院康复及一年之后的家庭康复,而头三个月的恢复期康复更是重中之重,必须在专业康复师的指导下进行,在此期间家长也应该认真学习,以便孩子出院回家后能给予他们最大的帮助。

  总而言之,在脑瘫长期的治疗过程中,康复训练始终占据着极为重要的地位,与阶段性的外科手术相比,康复训练是必须贯穿始终的,所以其原则与方法都需要加倍重视。脑瘫康复训练手段也是多种多样:运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等等。

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对一些与脑瘫有关的不同情况推荐进行手术治疗,任何手术均涉及手术前和手术后的护理。很多时候,还可能需要使用石膏或夹板。孩子和家长必须共同努力,以使外科手术尽可能发挥更大的作用。外科医师及其团队必需考虑到手术带来的痛苦和疼痛。在进行正确的手术方案设计时,应完全认识到手术要点以及手术的预期结果。这对于那些学龄期的儿童尤其重要,因为住院手术和康复的时间会中断其学业。大多数脑瘫患儿手术后需要接受物理治疗。
发布于 2022-12-14 05:11
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脑瘫的治疗最好是早发现、早治疗,同时,脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,家长也要学会并参与部分常用的家庭康复训练方法。 脑瘫患儿的家庭康复训练可以从以下几方面进行: 1、头的控制 可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。 2、翻身及
发布于 2024-11-24 06:08
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1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻(这一点很重要),反复操作。 2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。 3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展
发布于 2024-12-10 13:37
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1、翻身训练:让患儿体会侧卧位的感觉,这也是诱导孩子翻身的一个模式,这样可以提高孩子翻身的能力。 2、智力训练:康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起,避免心理障碍。 3、坐起训练:通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。 4、爬行训练:爬行运动是直立运动的基础,脑瘫患儿进行爬行训练,不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使患儿的上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患
发布于 2024-12-20 06:33
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脑瘫的治疗最好是早发现、早治疗,同时,脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,家长也要学会并参与部分常用的家庭康复训练方法。 脑瘫患儿的家庭康复训练可以从以下几方面进行: 1、头的控制 可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。 2、翻身及
发布于 2025-01-22 15:56
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1、头部控制的训练 婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。 2、上肢和手的功能训练 最好在一个稳定的姿势下进行,着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和
发布于 2023-06-25 12:09
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概述 脑瘫患儿是所以父母都不愿意看到的结果,所以生活中我们要积极做好脑瘫患儿的预防工作,首先夫妻双发要做好婚前检查,备孕期间要做好各种生活禁忌改变所有陋习,争取生出健康的宝宝,在女性怀孕期间要及时进行各项孕期检查,将生育脑瘫患儿的几率降到最低,如果孕期出现胎儿异常胎儿脑瘫一定要及时终止妊娠,如果生下脑瘫患儿也不要气馁及时治疗及时对患儿进行康复治疗。 步骤/方法: 1、 一旦生出脑瘫患儿父母首
发布于 2023-06-19 17:41
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概述 脑瘫患儿是所以父母都不愿意看到的结果,所以生活中我们要积极做好脑瘫患儿的预防工作,首先夫妻双发要做好婚前检查,备孕期间要做好各种生活禁忌改变所有陋习,争取生出健康的宝宝,在女性怀孕期间要及时进行各项孕期检查,将生育脑瘫患儿的几率降到最低,如果孕期出现胎儿异常胎儿脑瘫一定要及时终止妊娠,如果生下脑瘫患儿也不要气馁及时治疗及时对患儿进行康复治疗。 步骤/方法: 1、 一旦生出脑瘫患儿父母首
发布于 2023-06-19 19:41
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1.保持正确姿态。当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以开始语言训练了,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高,会使患儿全身过度伸展,不利于发音。 2.增加说话和活动的量。父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐,引起患儿对训练的兴趣。 3.鼓励患儿说话。应多表扬,鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的
发布于 2024-09-29 09:00
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1、翻身训练:让患儿体会侧卧位的感觉,这也是诱导孩子翻身的一个模式,这样可以提高孩子翻身的能力。 2、智力训练:康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起,避免心理障碍。 3、坐起训练:通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。 4、爬行训练:爬行运动是直立运动的基础,脑瘫患儿进行爬行训练,不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使患儿的上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患
发布于 2024-12-15 07:21
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