潜伏期为2至3周,发病缓慢,约1/3的病例无症状。它表现为气管支气管炎、肺炎和中耳炎,其中肺炎最为严重。发病时首先出现身体不适、头痛、咽痛、寒战、发热、肌肉酸痛、食欲不振、恶心和呕吐,并有明显的头痛。发烧的高度不一,可高达39℃。2-3天后,出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳出少量粘液痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可以持续2至3周。发热恢复正常后,咳嗽可能仍然存在,伴有剑突下疼痛,但无胸痛。
体格检查显示轻度鼻塞、流鼻涕,以及中度咽部充血。耳鼓常常充血,约15%有鼓膜炎。颈部淋巴结可能肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部通常没有明显的异常体征,大约一半的人可以听到干性或湿性啰音,10%~15%的病例出现少量胸腔积液。