发布于 2023-01-26 00:32

正常人体血浆中含有大量重要的有用成分,如各种凝血因子、转运蛋白等,血浆置换时为了清除致病物质,需要将含有上述有用成分的血浆全部弃去,同时补充大量的外源性血浆。这样做不仅造成浪费血浆,还存在一定的隐患。首先,目前血制品来源紧张,一旦供应不上,血浆置换就无法进行;其次,外源性的血浆经过冰冻处理,其中某些重要成分如凝血因子可能会有不同程度的丧失,大量补充冰冻血浆,即使是“新鲜”冰冻血浆,也会存在一定的隐患;还有,大量补充外源性的血制品还存在感染血源性传染病及发生过敏的风险。如果能够做到特异性地清除血浆中的特定致病物质,则无需补充大量血浆,不仅清除效率高,而且相对安全。免疫吸附就是这样一种治疗方法。

研究发现,许多疾病都与身体内异常产生的某些特殊抗体、抗原或循环免疫复合物有关。将具有免疫吸附活性的物质固定在高分子化合物上制成免疫吸附剂,免疫吸附治疗时将患者血液或分离出的血浆引流至吸附柱,柱内吸附剂可以特异性结合血中的致病物质,从而达到清除效果,其余血液成分则回输患者体内。

免疫吸附剂的特异性吸附原理包括特定抗原-抗体的结合反应、C1q 补体-循环免疫复合物的结合反应以及蛋白A免疫吸附。目前最常用的是蛋白A免疫吸附。蛋白A是从某些金葡菌壁上分离的一种蛋白成分,每个蛋白A分子上有4个免疫球蛋白的结合区,可与不同种类的免疫球蛋白分子结合,其中与免疫球蛋白G的结合能力最强,而且蛋白A与免疫球蛋白G的结合是可逆的,可用特殊的洗脱液将其分离。一般而言,体内致病抗体就是免疫球蛋白G。

与普通血浆置换相比,利用蛋白A制成的免疫吸附柱可以高效安全地清除血液中的致病抗体,广泛应用于自身免疫性疾病的治疗,但价格比较昂贵。       

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首先,需要强调的是,无论是血浆置换还是免疫吸附治疗,都是利用人工的方法强行清除血液中大量的致病物质,达到快速缓解病情的作用,但致病物质被清除后,机体还会源源不断地产生,因而血浆置换和免疫吸附都只是一个“治表”的措施,一定要同时配合药物治疗,从源头上抑制体内异常致病物质的产生,才能巩固疗效,“治表”又“治本”。其次,掌握治疗时机非常重要。在疾病早期,当重要脏器的病变还处在可逆转阶段,还没有被致病物
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发布于 2023-04-02 13:03
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不孕不育的免疫学检查包括:抗精子抗体的检测、补体依赖性细胞毒试验及精子制动试验、被动血凝法、酶联免疫吸附试验及生物素-亲和酶联免疫吸附法、免疫珠试验。 1、首先需进行详细的询问病史,了解患者是否有遗传或炎症问题。 2、然后需要有全面的体格检查,包括男性睾丸的大小、硬度、弹性、输精管通畅度、前列腺等方面的检查,女性则需要进行月经、排卵、输卵管通畅度、子宫情况的检查。 3、如果这些检查均无异常,就需
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针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。 针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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取用吸附破伤风疫苗,按国家批准的免疫程序对健康献血员进行自动免疫所采集的血浆。每批最少应由100名以上免疫献血员的血浆混合,合并后血浆的破伤风抗体效价每1ml应不低于8国际单位。 用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取免疫球蛋白组分,经超滤或冷冻干燥脱醇、浓缩和灭活病毒处理等工序制得,其免疫球蛋白纯度应大于90%。然后配制成破伤风抗体效价每1ml不低于100国际单位的溶液,加适量稳定剂,除菌滤过,无菌
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破伤风免疫球蛋白,由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集效价高的血浆或血清制成,主要是预防和治疗破伤风,尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。适用于免疫史不清与血清过敏,伤口感染24小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者。 破伤风免疫球蛋白(TetanusImmunoglobulin)是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆,经提取、灭
发布于 2023-12-22 07:53
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