发布于 2023-01-26 00:37

  许多疾病的发生都是由于身体内尤其是血液中异常产生或出现的特殊致病物质有关,如抗DNA抗体可以引起系统性红斑狼疮、抗肾小球基底膜抗体可以引起急进性肾小球肾炎、免疫球蛋白M可以引起高黏滞综合征、某些药物或毒物中毒等。如果能够直接或快速清除这些致病物质,常常能在短时间内迅速控制病情。血浆置换就是这样一种方法。
  我们知道血液是由血细胞和血浆两部分组成的,血浆内含有大量各种各样的成分,包括各种免疫球蛋白、脂蛋白、凝血因子、白蛋白、小分子多肽及各种离子等,其比重、密度、分子量大小等均各不相同。如果采用膜式滤过或其他方法,将血细胞和血浆分离,然后弃去含有致病物质的血浆,而把血细胞回输体内,同时补充正常的人体血浆或血浆代用品,就能非特异性清除血浆中的某些致病物质,达到治疗疾病的目的,上述方法即为血浆置换疗法。随着血浆置换技术的不断发展,现在还可以根据治疗的需要,进一步将血浆分成许多的亚成分,再加以选择性地清除。
  所谓膜式滤过是指在将患者血液引出体外,使其通过特殊的血浆分离膜,通过控制分离膜上孔径的大小,使其只允许血浆成分,如各种蛋白及分子量低于蛋白的溶质透过,而所有的血细胞成分被截留。
  需要指出的是,血浆置换虽然有其特殊的治疗作用,但毕竟不是一个根本性治疗措施,临床上应用时一定要配合药物治疗等其他必要的治疗措施。

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首先,需要强调的是,无论是血浆置换还是免疫吸附治疗,都是利用人工的方法强行清除血液中大量的致病物质,达到快速缓解病情的作用,但致病物质被清除后,机体还会源源不断地产生,因而血浆置换和免疫吸附都只是一个“治表”的措施,一定要同时配合药物治疗,从源头上抑制体内异常致病物质的产生,才能巩固疗效,“治表”又“治本”。其次,掌握治疗时机非常重要。在疾病早期,当重要脏器的病变还处在可逆转阶段,还没有被致病物
发布于 2023-01-26 00:22
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能够采用血浆置换或免疫吸附治疗的疾病涉及神经系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液病、肿瘤性疾病、肝脏病、代谢性疾病、结缔组织疾病和脏器移植等许多领域。在肾脏病方面,如急进性肾小球肾炎时,其中包括抗肾小球基底膜肾病和累及肾脏的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎,患者血循环中存在大量抗肾小球基底膜抗体或ANCA,均可快速大量地破坏肾小球、甚至侵犯肺脏等全身其他重要脏器,患者的肾脏可在数
发布于 2023-01-26 00:27
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血浆蛋白质的功能有:维持血浆胶体渗透压;组成血液缓冲体系,参与维持血液酸碱平衡;运输营养和代谢物质,血浆蛋白质为亲水胶体,许多难溶于水的物质与其结合变为易溶于水的物质;营养功能,血浆蛋白分解产生的氨基酸,可用于合成组织蛋白质或氧化分解供应能量;参与凝血和免疫作用。血浆的无机盐主要以离子状态存在,正负离子总量相等,保持电中性。这些离子在维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、以及神经-肌肉的正常兴奋性等方面
发布于 2023-10-28 17:51
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血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆相当于结缔组织的细胞间质。血浆是血液的重要组成部分,呈淡黄色液体(因含有胆红素)。血浆的化学成分中,水分占90~92%,其他10%以溶质血浆蛋白为主,并含有电解质、营养素(nutrients)、酶类(enzymes)、激素类(hormones)、胆固醇(cholesterol)和其他重要组成部分。血浆蛋白是多种蛋白
发布于 2023-10-28 17:44
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(一)水 水在血浆中约占90%~92%。血浆中的营养物质、代谢产物均是溶解于水中而被运输,水还能运输热量,参与体温调节。 (二)血浆蛋白 血浆蛋白是血浆中多种蛋白质的总称。主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。 蛋白名称标本类别正常含量(g/L)主要生理作用 白蛋白(A)血清35~55形成血浆胶渗压,参与保持机体水平衡;修补组织;有利于各种正、负离子和某些脂肪酸的运输 球蛋白(G)血清20~30免
发布于 2024-11-17 04:55
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血浆蛋白质的功能有:维持血浆胶体渗透压;组成血液缓冲体系,参与维持血液酸碱平衡;运输营养和代谢物质,血浆蛋白质为亲水胶体,许多难溶于水的物质与其结合变为易溶于水的物质;营养功能,血浆蛋白分解产生的氨基酸,可用于合成组织蛋白质或氧化分解供应能量;参与凝血和免疫作用。血浆的无机盐主要以离子状态存在,正负离子总量相等,保持电中性。这些离子在维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、以及神经-肌肉的正常兴奋性等方面
发布于 2024-11-17 05:02
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我的专病门诊很多人都是膝关节炎,膝关节退变,骨刺增生,膝关节间隙狭窄。主要临床症状是膝关节疼痛和活动障碍,疼痛以下楼梯时为主,严重的病人走平路也疼。膝关节炎和膝关节退变有很多种方法,包括药物治疗,中医中药治疗,推拿康复,手术等。如果疼痛剧烈无法忍受,膝关节间隙狭窄,则可以行人工膝关节置换术。目前来说这个手术已经很成熟,国内大医院都会这个手术,但是目前国内做的最多的手术室全膝关节置换术。简单来说就
发布于 2023-03-24 02:36
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目前医学上能够开展髋关节、膝关节、肩关节及肘关节等关节置换术。第一例全髋关节置换术开展于1960年,以后随着手术技术和外科材料学的发展,全髋关节置换术治疗效果明显提高。据报道,美国每年大约要行168000例全髋关节置换术。手术大约需要2~3个小时,将病变的骨及软骨去除掉,再安放上金属或塑料假体,以恢复下肢的力线及关节功能。主要手术指征有关节炎和髋部骨折,包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节
发布于 2023-01-25 02:02
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血浆渗透压=2([na+]+[k+])+血糖/18+bun/2.8(mmol/l)式中na+、k+单位为mmol/l,血糖及bun单位为mg/dl。正常人血浆渗透压为280~300mmol/l,如超过350mmol/l则可诊为高渗。 由于bun能自由通过细胞膜,不能构成细胞外液的有效渗透压,故多数作者主张在计算时略去bun,而计算血浆有效渗透压,计算公式如下:血浆有效渗透压=2([na+]+[k
发布于 2023-10-28 02:34
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血浆(Plasma)是血液的液体成分,血细胞悬浮于其中。 血浆蛋白质的功能有:维持血浆胶体渗透压;组成血液缓冲体系,参与维持血液酸碱平衡;运输营养和代谢物质,血浆蛋白质为亲水胶体,许多难溶于水的物质与其结合变为易溶于水的物质;营养功能,血浆蛋白分解产生的氨基酸,可用于合成组织蛋白质或氧化分解供应能量;参与凝血和免疫作用。血浆的无机盐主要以离子状态存在,正负离子总量相等,保持电中性。这些离子在维持
发布于 2023-10-28 18:04
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