发布于 2023-01-26 02:22

  不同类型淋巴瘤的治疗策略不尽相同。霍奇金淋巴瘤的患者有治愈可能,治疗的方法主要包括化疗、放疗以及自体干细胞移植。如果治疗过程顺利,I期无B组症状、无巨大肿块的患者通常需要完成2个疗程化疗联合局部放疗,或者完成4个疗程化疗;其余患者通常需要完成6-8个疗程化疗,其中有巨大肿块的患者也需要联合受累部位放疗。
  非霍奇金淋巴瘤的治疗相对比较复杂。由于非霍奇金淋巴瘤为全身性疾病,因此治疗以化疗为主,对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统受累的患者,可辅以局部放疗。手术治疗仅限于脾功能亢进、胃肠型非霍奇金淋巴瘤等少数情况。另外,生物治疗近年来发展迅速,生物治疗包括细胞因子、单克隆抗体等,当生物治疗与化疗联合应用时,可明显提高疗效。惰性淋巴瘤由于肿瘤本身生长缓慢,而且目前没有切实有效的根治方法,疾病早期干预不会给患者带来明显的收益,所以在疾病早期,通常是进行定期随访,观察病情变化,例如慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤,仅在符合治疗指征时才进行治疗。其余一些比较特殊的淋巴瘤,如胃部MALT淋巴瘤,通常与幽门螺旋杆菌感染有关,抗生素治疗清除幽门螺旋杆菌可使50%以上的患者获得完全缓解。
  为了获得更好的长期疗效,对于60岁以下,一般情况较好,但缓解期短、难治、复发的侵袭性淋巴瘤患者,可以考虑在大剂量联合化疗后进行自体干细胞移植或异基因移植。

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