饮酒后并未醉,却突然出现昏迷症状,医生诊断为酒后低血糖。专家提醒,酒后低血糖症状易被醉酒反应掩盖,以致即使发生了严重而持久的低血糖而未被发现,抢救不及时会有生命危险。
武汉市民李先生前几天和朋友聚会,喝完酒后回家感觉良好,边看电视边削苹果,突然满身冷汗,昏倒在地,被紧急送到武汉协和医院急诊科就诊。接诊医生考虑到他未出现过度亢奋的情况,不像是喝醉了,可能是大量饮酒导致的低血糖昏迷,血糖检测证实了医生的判断。
协和医院内分泌科教授陈璐璐说,正常情况下,乙醇在体内经肝脏代谢变为乙醛,再继续分解成水和二氧化碳。大量饮酒后,乙醇吸收到血液里,刺激胰腺分泌大量胰岛素,使血糖浓度降低。同时,乙醇迅速进入肝脏抑制肝糖元分解,促使低血糖出现。一旦发生低血糖即可有脑功能障碍,导致昏迷。
陈璐璐说,大多酒后低血糖经及时治疗能迅速康复,但若低血糖昏迷持续超过6小时,患者会因长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害,遗留不同程度的神经功能损伤,甚至死亡。如果酒后出现心悸、多汗、低体温、脉快有力、昏迷等症状时,要考虑酒后低血糖的可能,及时就医。
陈璐璐特别提醒,空腹喝酒乙醇吸收更快更多,更易发生低血糖,因此饮酒前最好吃些食物,且不要喝得太快。糖尿病人在用胰岛素或口服降糖药时最好不要饮酒,因为乙醇可增加降糖药效果,导致低血糖。
1.立即休息
患者要卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2.补充能量
能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。