患者做完胃镜加活检后取报告,有时候会看到这样几个字:“肠化+”,当然,这里可以是1个+,也可是2个或3个+。这是什么意思呢?它有什么危险性吗?有些患者不把它当回事,想都不去想它,以为它不重要;还有些患者过度紧张,以为肠化就一定会转变为胃癌。这两种态度都是不太妥当的。下面,我就来介绍一下到底什么是肠化,希望能给您满意的答案。
肠化是指胃粘膜腺体被肠腺样腺体所代替。+是指肠化区占腺体和表面上皮总面积1/3以下;++是指占1/3~2/3;+++是指占2/3以上。
关于肠化的分型,目前尚无统一标准。有一种分型认为肠化可分为3型:
I型是完全性肠化,这种肠化含有潘氏细胞、杯状细胞以及具有吸收功能的上皮细胞。这种肠化不会增加胃癌的风险,可不必过于担心。
II型肠化是一种不完全性肠化,含有少量的吸收细胞,少量的处于中间形态的柱状细胞,和一些杯状细胞。
III型是介于I型和II型中间的一种状态,兼具I型和II型的特征。
据分析,II型或III型肠化的患者患胃癌的风险约增加20倍。在一项为期5年的随访研究中,有42%的III型肠化患者发展为胃癌,提示肠化是胃癌的癌前病变。
所以,我们不能对肠化掉以轻心。