发布于 2023-01-29 09:15

  冠心病的心电图特征如下:

  一、冠状动脉供血不足

  由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血,其心电图特点为:

  t波:t波高度降低(称低平),进一步则t波方向向下(称倒置)。

  st段:下降大于0.05毫伏与r波的夹角等于或大于90度。有时在

  心前区疼痛发作时st段呈“弓背样”抬高,称变异性心绞痛。

  二、急性心肌梗塞

  由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死,其心电图特点为:

  ① 缺血型改变:t波倒置。

  ② 损伤性改变:st段抬高与直立的t波形成单方向的曲线。

  ③ 坏死型改变:出现大的q波,即q波深度大于1/4r,宽度大于0.04秒,也称病理性q波。

  急性心肌梗塞的诊断:主要根据缺血型改变、损伤性改变与坏死型改变来进行诊断。

  冠心病的心电图特征,为临床上冠心病的诊断提供了依据。目前,国人冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,且发病年龄逐渐年轻化,其准确诊断不仅具有重要的临床意义,同时亦可减轻患者的精神压力和经济负担。

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我们经常会遇到一些患者,因为心电图的持续ST-T改变而被诊断为心肌缺血,也就是冠心病,这是一个错误的观点。普通心电图上持续的ST-T改变并不是心肌慢性缺血的依据,也不能据此诊断冠心病。普通心电图对冠心病的诊断通常在两种情况下意义较大:1、患者有心绞痛症状发作是,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。2、急性心肌梗死,这比较复杂,需专业人员判断,并
发布于 2022-09-29 06:14
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发布于 2023-10-07 23:31
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