发布于 2023-01-29 09:15

  冠心病的心电图特征如下:

  一、冠状动脉供血不足

  由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血,其心电图特点为:

  t波:t波高度降低(称低平),进一步则t波方向向下(称倒置)。

  st段:下降大于0.05毫伏与r波的夹角等于或大于90度。有时在

  心前区疼痛发作时st段呈“弓背样”抬高,称变异性心绞痛。

  二、急性心肌梗塞

  由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死,其心电图特点为:

  ① 缺血型改变:t波倒置。

  ② 损伤性改变:st段抬高与直立的t波形成单方向的曲线。

  ③ 坏死型改变:出现大的q波,即q波深度大于1/4r,宽度大于0.04秒,也称病理性q波。

  急性心肌梗塞的诊断:主要根据缺血型改变、损伤性改变与坏死型改变来进行诊断。

  冠心病的心电图特征,为临床上冠心病的诊断提供了依据。目前,国人冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,且发病年龄逐渐年轻化,其准确诊断不仅具有重要的临床意义,同时亦可减轻患者的精神压力和经济负担。

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大部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图都是正常的,或基本正常。所以,心电图正常不能排除冠心病。那么,冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时,发生暂时的T波倒置,或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片),心电图恢复正常。当然,少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟),心电图异常可以持续较长时间(数天)。 相反,病人没有明显的症状,而心电图长期的异常
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(1)p波顺序出现,p波在ⅰ、ⅱ、avf、v3-v6导联中直立,在avr导联中倒置,p波大小形态正常。 (2)pp间期在0.12~0.20秒之间,而且恒定。 (3)频率60~100次/分(成人)。 (4)pp间距相差<0.12秒。 临床心电图上,一般依据p波方向正常,规则出现,即可诊断为窦性心律。
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