肿瘤热学及其适应症

I.什么是热疗？
肿瘤热疗是一种治疗癌症的新技术，被认为是继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第五种癌症治疗方法。其原理是利用物理方法将组织加热到能杀死肿瘤细胞的温度（42.5℃-43.5℃），持续60-120分钟，达到既能消灭肿瘤细胞又不损伤正常组织的方法（安全温度为45℃±1℃）。热疗可以杀死肿瘤组织，提高机体免疫力，抑制肿瘤转移，对癌症引起的胸腹水和疼痛有很好的疗效，同时，热疗结合放化疗可以提高疗效。
二．热疗的分类：
热疗按强化范围分为全身热疗、区域热疗、局部热疗；按作用部位分为体表热疗、体表-体腔热疗、体腔内热疗、组织间热疗；按热源分为红外线、超声波、射频和微波热疗。 射频和微波热疗。
三、肿瘤热疗的机理：
恶性肿瘤生长迅速、不规则，故肿瘤内血管形态异常。杂乱无章，扭曲不堪，容易受压变形，甚至形成血栓和栓塞。此外，肿瘤内的血管多由单层细胞组成，脆弱且容易破裂。正是由于这些发育不全的畸形血管，受热后不能自我调节，静脉不能加速回流，导致肿瘤局部血液淤滞，肿瘤组织散热困难，温度明显升高。而正常组织在升温时，血管扩张，回流加快，能较快地散热，所以与正常组织相邻的温度要高8-10℃，即正常组织的温度上升到40℃，而肿瘤的温度可达到48-50℃左右，这个温度对正常组织影响不大，但能使肿瘤细胞死亡，一般来说。
肿瘤越大，热疗的效果就越好。
全身热疗的适应症：
1、呼吸系统：胸膜间皮瘤、肺癌。
2．消化系统：胰腺癌、胆囊癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌。
3、生殖系统：卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。
4.泌尿系统：膀胱癌、肾癌。
5.内分泌系统：甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌。
6.血液系统：恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌。
7、软骨肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌、霉菌性纺锤形肉瘤、恶性黑色素瘤、体表肿瘤、腹膜转移癌。
8.晚期肿瘤的顽固性疼痛。
9、癌性胸水、腹水。
10、预防肿瘤的复发和转移。
此外，对前列腺肥大、前列腺炎、风湿性关节炎有明显疗效。
五．全身热疗的禁忌症：
1、体温高于38℃。
2.2、有出血倾向的疾病。
3.心血管代偿不全。
4.4、肺部功能障碍。
5、恶性肿瘤。
6.植入心脏起搏器的患者。
7、腹部病变禁止使用大功率微波辐射治疗。
8.头部的射频经热治疗是禁忌的。