1、换瓣术后出血和血栓栓塞的处理
(1)轻度出血，如皮肤淤斑、牙龈出血，可根据凝血酶原时间及活动度的测定结果减少华法令用量（减少1/4或1/8)。
(2)明显出血，如鼻出血，血尿，可停用华法令1～2天，同时立即到医院测定凝血酶原时间及活动度，逐渐调整。
(3)严重出血，如咯血、呕血、颅内出血，要立即静脉注射维生素K120mg，待出血停止后观察1～2天，再重新抗凝。
(4)危重病人出现贫血，应使用全血、新鲜血浆或凝血因子，以补充各种凝血因子。
(5)正常女性在月经期，经量不多，抗凝药不变;如月经量轻度增多，可减少华法令用量;如出血量很多，可静注维生素K止血;如经血失调，持续不断，应服用调经药物;极少数大量出血者，需作子宫切除。
2、换瓣术后能否生育
风湿性心脏病人换瓣术后心功能和体力恢复很好，可以结婚。婚后要注意维护好心功能。女性病人婚后应该避孕，因为妊娠和分娩会加重其心脏负担，而且在分娩时可能由于抗凝而引起大出血，造成生命危险。但因坚持生育等原因导致怀孕后，要及时到有心外科的中心医院就诊，在医生的指导下根据情况决定是否继续妊娠。肝素分子量大，动物实验及体内实验均显示其不能通过胎盘，没有致畸作用，而其他口服抗凝剂可能通过胎盘，导致婴儿畸形，因此，肝素应作为妊娠时抗凝的首选药物。
3、换瓣术后能否进行其他手术
换瓣术后如需要拔牙、阑尾切除、人工流产及做其他小手术是允许的，但要采取以下措施
(1)尽量选用对心肺功能影响小的麻醉药物，力求麻醉平稳。
(2)长期抗凝病人，手术前暂停华法令抗凝，或改用短效的肝素静脉注射抗凝。术中要更仔细的止血，术后24～48小时，在无渗血现象时可继续华法令抗凝治疗。
(3)术前、术中及术后均应使用抗生素，防止感染。
(4)尽量缩短手术时间，术中术后根据情况要增加强心药的使用。
4、怎样认识换瓣手术后仍然房颤
心房纤颤是由于心房排血严重受阻，心房增大，心功能不好所造成的。在手术前3个月至半年内短期的房颤，由于及时的矫正心功能，可以在术后不再发生房颤，而维持窦性心律。但如果发生房颤的时间较长，术后很难维持窦性心律。术后应尽量采用药物控制房颤。但由于房颤最大的危险是形成血栓，导致栓塞，故在换瓣手术后，应给予抗凝治疗，以避免这种可能。
