阴道生殖道感染的孕妇给予治疗后发现和没有治疗的对照之间的再检出率无显著差异且不良结局的发生率无显著性差异,因此得出没有必要在孕期进行下生殖道的孕期检查,如果发现怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产,需要从上生殖道取样进行评估。就是抽取羊水检查,这个在国内是非常让人难以接受的。
泌尿生殖道支原体存在无症状携带。对男性精液的影响可能影响精子的活动度或者诱导抗精子抗体产生。但是多项研究表明,男女双方生殖道支原体培养的阳性对IVF的受精率,异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率没有明显影响。宫颈解脲支原体阳性不影响体外受精和胚胎移植的妊娠结局。
临床处理原则:
1、患者有明确的感染征象,具备临床症状、体征的,实验室的检查结果为支原体阳性,且未发现其他病原体感染的可,以诊断为支原体感染性疾病,可以治疗。
2、男女双方均无感染症状,仅表现为支原体培养阳性的考虑为携带者,不必治疗。
3、男方是支原体性尿道炎,建议同时治疗性伴侣,治疗期间需注意避免无保护的性交,
4、男性精液异常且有生育要求的,男女双方建议同时治疗一个疗程。
5、 如果出现腹痛、发热等盆腔炎症状的,合并宫颈支原体阳性的,需注意治疗盆腔炎的方案中覆盖支原体。