AMH,抗苗勒管激素,是近年来脱颖而出的生物标志物,由小窦卵泡的颗粒细胞分泌,能反映卵巢储备功能,能预测卵巢刺激的反应性。
在试管婴儿治疗中,卵巢储备功能是决定能否获得满意结局的关键因素之一。因此,医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能,预测卵巢反应性,是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。AMH已成为继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。
临床医生在为患者设计促排卵方案时,通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考,有效提高了促排卵的安全性和有效性。英国一项回顾性研究,比较了基于AMH的制定刺激方案的研究组和基于基础FSH制定方案的对照组,发现AMH组的OHSS发生率、周期取消率较FSH组下降,妊娠率及活产率明显增加,同时降低了患者的经济负担。
有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关,但这一结论尚有争议。还有研究显示在卵巢储备正常的女性中,AMH与临床妊娠率的相关性较小,但在卵巢储备低下的女性中,AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量,以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。
AMH代表卵的数量,但不代表质量。AMH值的高低仅代表卵的数目多少,并不代表质量,卵的质量是跟年纪有关系。例如若AMH值很低,但病人年轻卵子质量好,即使卵子数量少还是有机会怀孕;年纪大则卵的质量就比较差了,即使AMH值不错,但怀孕率还是会受到影响!
AMH预测卵巢功能的优势
AMH与其它预测卵巢功能的方法相比,有以下的优势:
1、随着年龄的增加,卵巢功能会逐渐衰退,AMH值也随之下降。所以在所有检测卵巢功能的方法中,AMH值能最早筛检出卵巢的衰竭。
2、AMH的浓度不受到月经周期的影响,因此任何时期抽血浓度都一样稳定。
3、年轻女性检查AMH值,能筛检出卵巢功能提早衰退的女性,以便实时治疗生子,以免蹉跎岁月,等到计划生子时已经为时已晚。 综合以上的研究显示,AMH为预测卵巢功能的一项重要指标。
AMH先测再说!
以前没有检测AMH,想要怀孕的做法是根据年龄而定;现在有了AMH,以AMH的数值来预测卵巢的库存量是最准确的,即使你还年轻,若发现AMH数值太低、卵巢已经接近40岁了,那还要慢慢来吗?所以不管几岁,AMH先测再说!