痛经分分原发性和继发性两种。继发性痛经发生在初潮2年以后,不同疾病痛经的年龄、病程不一,痛经发生的早晚也各异。
原发性痛经,痛经从月经初潮时开始,生殖器官无明显器质性病变,多见于未婚或未育妇女,有的在婚育后自然痊愈。
原发性痛经大多由于子宫须口比较狭小、子宫过度屈曲或子宫发育不良,使经血不能畅快排出,刺激子宫收缩甚至痉挛而引起痛经,加之精神情绪紧张和休质虚弱,痛经常常比较剧烈。对这种痛经,适宜采用雌激素疗法。
元胡止痛片:理气,活血,止痛。用于气滞血瘀的胃痛,胁痛,头痛及痛经
痛经丸:温经活血,调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调,症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛、喜暖
继发性痛经往往是由于一些体内脏器病变所致。如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。
子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同原发性痛经。如果疗效不佳,可改用促性腺激素释放激素类似物治疗,每次皮下或肌肉注射一针,每四周注射一次,疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时,可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐,一种宫内节育器),或缓释孕激素的阴道环,既达到减轻痛经的目的,又可明显减少月经量。如患者有生育要求,且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿,应首选腹腔镜下的微创手术治疗