子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,经常能够遇到一些育龄子宫肌瘤患者的咨询,她们纠结的是先核除子宫肌瘤还是先要孩子呢?因为子宫肌瘤可以长在子宫的任何部位,而且子宫肌瘤的也有大小之分,导致了疾病的复杂性,因此很难去统一治疗原则,因此患者会常常面临有的医生建议其先要孩子,也有的医生建议先核瘤再要孩子。真是也很难去评判哪种决定是最正确的。根据自己多年的工作经验,简单分享观点如下:
1、可以先试试去先怀孕,尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产,但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕,甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术,一举两得,家属高兴,医生更是成就感十足。
2、如果合并子宫肌瘤怀孕后,在妊娠5个月左右容易出现红色变性,表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等,检查发现肌瘤迅速增大,压痛,白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张,治疗很简单,一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。