传统外科手术复杂性肛瘘往往存在肛门失禁和复发的风险,治疗视频辅助(肛瘘镜)治疗肛瘘是一项新型的内镜辅助下括约肌保留技术。
近期一项来自于意大利的历时6年的回顾性研究,对VAAFT肛瘘镜技术治疗肛瘘的临床疗效进行了报道;自2006年2月至2012年2月,共203例腺源性复杂性肛瘘患者接受了VAAFT肛瘘镜技术治疗;其中有139例有过肛瘘手术治疗史;瘘管的分型依据PARKS分型,视频辅助肛瘘镜的治疗过程可分为两个部分:诊断和手术;诊断过程:自瘘管外口探查,确认主管道、可能存在的瘘管分支和脓腔、内口;在镜下应用高频电刀处理管壁组织,肛瘘刷清除管道内电凝组织,沿管腔探查,至内口处,切开并电凝内口处,内口部分可用吻合器关闭;旷置瘘管。术中121例(59.6%), 发现分支和脓腔的存在;术中探查内口的分布齿线处152(74.8%),肛管处36 (17%),直肠15(7.4%),术后一例患者尿储留,1例者阴囊水肿;患者的疼痛视觉评分平均值为4分;随访15个月(6-69个月),手术后在2、4、6、12、24随访,生存分析患者的累积复发率为70%,没有严重并发症的发生。
这项回顾性研究结果提示视频辅助肛瘘镜治疗复杂性肛瘘是安全有效的,能够较好的保护患者的肛门功能,术后患者在满意度以及生活质量评分均优于传统切开手术。
复杂性肛瘘治疗的新观念
发布于 2023-01-31 20:52
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发布于 2022-10-17 22:09
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发布于 2023-01-01 09:10
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目前对于膝骨关节炎的影响因素中最强相关的是体重,尤其是成年人。对于中年人进入老年阶段后的体重增长,有饮食、锻炼的因素,也有衰老的因素,最新的研究结果表明,体重增加1K,关节软骨增加的载荷至少增加4-6倍,可见控制体重对于膝骨关节炎的重要性。但是经常在门诊有病人问我如何控制体重,这实在是一个难以回答的问题,而且控制体重应该是涉及几乎大多数临床科室的话题,减肥的工作似乎都在社会上,而实际上这个是一个
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对于幼儿教学来说,上课、游戏、活动及集体、分散、个别教学等都是教学的形式,并非传统观念上的老师讲、幼儿听的上课模式才谓之教学。
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概述
肛瘘的症状主要是因为肛门周围的脓肿溃破之后或者是手术引流之后形成的瘘道。瘘道的外口处会有不少的脓液流出,会污染到贴身衣物,有的时候脓液清除的不及时,还会刺激到肛门周围的皮肤患者会有瘙痒的症状。外口如果被封住的话,那么脓液就会在肛瘘的内部发生胀胀的情况。患者会有比较大的胀痛的感觉出现。有多处外口的话,疼痛的症状就会更加严重
步骤/方法:
1、
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发布于 2024-06-24 14:26
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(2)高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
2.按瘘管与括约肌的关系
(1)肛管括约肌间型约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在
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发布于 2023-01-29 13:07
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