发布于 2023-01-31 20:52

  传统外科手术复杂性肛瘘往往存在肛门失禁和复发的风险,治疗视频辅助(肛瘘镜)治疗肛瘘是一项新型的内镜辅助下括约肌保留技术。
  近期一项来自于意大利的历时6年的回顾性研究,对VAAFT肛瘘镜技术治疗肛瘘的临床疗效进行了报道;自2006年2月至2012年2月,共203例腺源性复杂性肛瘘患者接受了VAAFT肛瘘镜技术治疗;其中有139例有过肛瘘手术治疗史;瘘管的分型依据PARKS分型,视频辅助肛瘘镜的治疗过程可分为两个部分:诊断和手术;诊断过程:自瘘管外口探查,确认主管道、可能存在的瘘管分支和脓腔、内口;在镜下应用高频电刀处理管壁组织,肛瘘刷清除管道内电凝组织,沿管腔探查,至内口处,切开并电凝内口处,内口部分可用吻合器关闭;旷置瘘管。术中121例(59.6%), 发现分支和脓腔的存在;术中探查内口的分布齿线处152(74.8%),肛管处36 (17%),直肠15(7.4%),术后一例患者尿储留,1例者阴囊水肿;患者的疼痛视觉评分平均值为4分;随访15个月(6-69个月),手术后在2、4、6、12、24随访,生存分析患者的累积复发率为70%,没有严重并发症的发生。
  这项回顾性研究结果提示视频辅助肛瘘镜治疗复杂性肛瘘是安全有效的,能够较好的保护患者的肛门功能,术后患者在满意度以及生活质量评分均优于传统切开手术。
  


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正颌外科是解决牙颌畸形和面部畸形的一种手段,例如对于下颌前突和上颌后缩,也就是地包天畸形,通常要进行上颌骨LeFortI型截骨前移,下颌升支矢状劈开后退术,这种手术相对比较大,术后需要患者较长时间的流食,清洁口腔也只能漱口,而且通常需要包扎5天,提出一种微创的理念,患者通常术后第二天就可以将敷料拆除,患者可以刷牙,可以进食软的食物,使患者的术后恢复期的生活质量与术前没有大的区别。
发布于 2023-01-01 09:10
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目前对于膝骨关节炎的影响因素中最强相关的是体重,尤其是成年人。对于中年人进入老年阶段后的体重增长,有饮食、锻炼的因素,也有衰老的因素,最新的研究结果表明,体重增加1K,关节软骨增加的载荷至少增加4-6倍,可见控制体重对于膝骨关节炎的重要性。但是经常在门诊有病人问我如何控制体重,这实在是一个难以回答的问题,而且控制体重应该是涉及几乎大多数临床科室的话题,减肥的工作似乎都在社会上,而实际上这个是一个
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