慢性肾衰竭患者的饮食指导

　　1、摄入优质蛋白质
　　慢性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应根据肾功能损伤的程度合理调整。当进入CKD3期后就应进行适当的蛋白质限制（0.6g/kg），可以满足机体生理的基本需要，而又不至于发生营养不良。进入CKD4期后，每天蛋白质摄入量应严格限制在0.4g/kg，并要求60％以上为优质蛋白，即含必需氨基酸的动物蛋白，动物蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，和成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少。如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
　　2、摄取足够的热量
　　患者应当摄入足量的碳水化合物、脂肪以供给人体足够的热量，防止蛋白质为提供热量而分解，减少蛋白质的消耗。保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。每日摄入为30-35千卡/公斤体重。可多食用人造黄油、植物油和食糖。食物应富含维生素B、C、叶酸。
　　3、减少钠的摄入量
　　少食用或不食用咸菜、腐乳、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物，无上述情况的食盐可适当进4-6g/d。
　　4、限制钾离子的摄入
　　因钾离子无法由损坏的肾脏排出，会引起“高钾血症”，可诱发各种心律失常，严重者心室颤动、心跳骤停。应避免高钾食物，如：蔬菜、水果、坚果类、薯类菇类、可可、巧克力等。降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，以免血钾过高或过低。
　　5、限磷饮食
　　每克蛋白质中含15mg磷，故限制蛋白质的摄入也同时限制了磷的摄入，磷的摄入量应当限制800mg/天。以下食物是高磷食物：全麦谷类及制品、内脏类、核果类及酱制品、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等，应当控制摄取量。
　　6、补充钙剂
　　每天应补充1000-1500mg，如碳酸钙，既补钙又能纠正酸中毒，同时还是磷的结合剂。