许多在西医哪儿看不好的疾病家长往往求助中医中药。这本没有原则错误,但是不少家长都是自己在网上“做足了功课”带着自己观点来求医,或者根据自己从养生节目看来的中医理论来开药的。这不仅影响了医生的观察和分析,也影响了彼此的信任度,也会引起医生的判断限制。所以我想提醒家长就医原则如下:
1、儿童体质和成人不同,包括男童女童性别上性格上应该没有太大的区别。所以不必用寒凉温热这种致病因素来判断孩子体质。原则上孩童都是纯阳之体,稚阴稚阳。也就是说除非特殊遗传疾病,孩子都是生发向上的,也就是都是在生长旺盛期的机体。无论脏器还是功能都处在比较幼稚没有完备状态,所以所谓有些“虚证”大都在正常范围。代表水谷运化和免疫的脾虚就比较多见。不必大惊小怪。
2、感染性疾病,如咳嗽发热肺炎等再用中药的同时使用西药是可以的也是很常规的,既不能排斥抗生素,也不能排斥中药,因为有些病毒感染眼下还没有比较好的阻止药物。中药的特长就是可以表里兼顾。
3、神经科疾病,如癫痫,高热惊厥,婴儿痉挛症,是可以中西医结合取得比较好的效果。如高热惊厥较长期服用中药可以增强抵抗力,极少或不再发热那惊厥就不发生了,避免了西药带来的影响精神发育的负面影响。婴儿痉挛症因为西药疗效较差副作用较大,还有加重智力衰退的弊端,使用中药便可避免智力过于衰退。
4、精神科疾病,如抽动症,注意力缺陷,强迫症,儿童孤独症等,无需用精神科药物,如:硫比利,氟哌啶醇,维思通,阿立哌唑,专注达,择思达。用的弊端远远大于不用,且精神药物使用时间越长,治疗效果越差,出现的精神症状越多。特别是抽动症使用精神药物时间越长症状越顽固,且性格怪异最终脱离学校。注意缺陷使用的专注达、择思达,最终不能提高学习成绩,难以完成高一级学业。儿童孤独症可以较长期服用中药,认知会有较好的进步。
5、副作用,使用任何药物都有可能出现这样那样的副作用,专门研究机构也在研究,凡是明令发布的副作用药物,医生是不会使用的。潜在的那就需要临床的长期观察。筛选和淘汰副作用大的药物。一般中药在使用过程中出现这样那样的不适,告知医生随时调换就可以了。选择用药时间的长短,那就得看疾病的需要,和家长治疗的愿望期望值在哪里。不要叫医生回答你中药无副作用之类问题。不要把中药当抹布,有污点去擦擦,中药的调理也需要连贯性。如果你不能接受连贯治疗,那就和医生直接说明。没有哪个医生会强迫谁吃药。
6、没有特殊情况希望带孩子面诊,起码医生要看一眼孩子状况,望闻问切一下,况且医生的语言对孩子的影响和药物同等重要。不要拿着一张方子自行转方,对于抽动症和注意力缺陷的孩子,这是无益的,医生的鼓励和引导非常重要。