发布于 2023-02-02 04:32

  宫颈癌的放射治疗(以下简称放疗),由腔内镭疗开始运用,至今已超过一个世纪,目前仍是宫颈癌的基本治疗方法之一。

  我在上海肿瘤医院肿瘤妇科工作,主要接诊的是妇科肿瘤患者,尤其擅长宫颈癌的放化疗。我从门诊中收集了不少患者对于宫颈癌放疗的问题,想在“”这个平台上,和大家分享宫颈癌放疗的“前世今生”。

  上海肿瘤医院第一例患者就是宫颈癌放疗

  复旦大学附属肿瘤医院妇科副主任医师黄啸:上海市肿瘤医院的前身叫“中比镭锭医院”,是中国和比利时合作创建、致力于肿瘤治疗的专科医院。医院创立之时,比利时方面买了几克放射物质镭、二台深部X线治疗机和一台X线诊断机。因此,上海肿瘤医院的院徽就是一股放射线。

  “镭”对老百姓而言并不陌生。百年以前,一位杰出的女科学家因为发现镭,而获得了诺贝尔奖。她就是为世人所熟知的居里夫人。

  镭可以用于肿瘤治疗。宫颈癌则是最早的、可以通过放射,而得到根治的肿瘤。“中比镭锭医院”运营后,治疗的第一例患者就是宫颈癌。而治疗方法,就是镭的放射治疗。1956年,全国第一篇关于宫颈癌放疗的研究论文,也是出自上海市肿瘤医院大夫之手。其中论述了156例接受放疗的宫颈癌患者的治疗情况,效果显著。

  可见,宫颈癌放疗历史悠久。

  单纯放疗就能根治宫颈癌

  复旦大学附属肿瘤医院妇科副主任医师黄啸:很多老百姓以为,放疗是一种辅助手段,是“不能手术者的无奈之选”。但这一观点在宫颈癌放疗中,并不适用。

  因为,仅通过单纯放疗,宫颈癌就能得到根治。宫颈癌放疗的适应证非常广,任何病情的患者都做接受放疗。而像手术,仅适用于分期为Ⅱa前患者。

  肿瘤有疾病谱。有些是“富贵肿瘤”,如子宫内膜癌、卵巢癌,患者多是高知识分子;有些则是“落后肿瘤”,如宫颈癌,患者多是知识水平有限,经济条检查,卫生状况不理想。这也导致大多数宫颈癌患者确诊时,已是疾病晚期,已经不适用于手术治疗。而放疗给了她们可靠、有保障的治疗希望。

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你知道吗:术前放疗基本不做了复旦大学附属肿瘤医院妇科副主任医师黄啸:目前仅有极少数医院在做术前放疗。一方面,术前放疗多为体内放疗,而拥有内放疗设备的医院少。另一方面,肿瘤治疗有一个核心宗旨,即不在同一个病人身上采取过多的治疗方法。在欧美国家,Ⅰb2期后就全部做放化疗了;而在我国,放疗设备集中在少数几家医院,所以宫颈癌Ⅱb期以前的患者均先手术。如果在这种前提下仍不能手术者,就应选择根治性放疗。一个
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:目前仅有极少数医院在做术前放疗。一方面,术前放疗多为体内放疗,而拥有内放疗设备的医院少。另一方面,肿瘤治疗有一个核心宗旨,即不在同一个病人身上采取过多的治疗方法。在欧美国家,Ⅰb2期后就全部做放化疗了;而在我国,放疗设备集中在少数几家医院,所以宫颈癌Ⅱb期以前的患者均先手术。如果在这种前提下仍不能手术者,就应选择根治性放疗。一个患者先做放疗再做手术,花费大,效果差,承受的痛苦更多。我们不提倡这
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