1.O型腿和X型腿的总论
●婴幼儿的腿看起来通常是弯曲的。事实上，很多孩子在1岁前都有胫骨弯曲，之后2岁前都有O型腿(像个小猴子似的走路)，再之后可能看起来像X 型腿(负重增加)，3-4岁最常见，可一直持续到6岁左右。有时，孩子直到9-10岁时才有笔直的腿，但是笔直也意味着有7度左右的外翻，成人也是如此。 一般来说，如果不是疾病导致的畸形，到青少年时期，孩子的腿将会自然伸直。
●什么时候需要检查?
以下症状提示孩子的O型腿和X型可能是由于严重的疾病导致的，需要去医院检查：
◆弯曲的非常厉害，例如两脚踝间距大于8cm，两膝关节间距大于6cm;
◆只有一条腿受到影响;
◆O型腿在2岁后加重;
◆X型腿在7岁后仍然持续存在;
◆孩子同时还有身材矮小;
◆孩子除了有症状外，还诉说腿痛。
●如何治疗：
O型腿和X型腿通常是下肢形态的正常变化，无需治疗。支护，矫正鞋，和运动帮助很小，并可能阻碍孩子的身体发育而造成不必要的精神压力。导致O 型腿和X型腿的疾病有：关节炎，膝关节生长板损伤，感染，肿瘤，布朗特病(胫骨的生长障碍)，和佝偻病，这些疾病都可以导致腿的曲线的改变，而这些疾病时需要治疗的。
2. 相关基础知识
●首先，给大家看下正常孩子腿型的变化：由上图可以看出，2岁前孩子都有O型腿(像个小猴子似的走路)，18个月左右可能最重，之后随着生长自动矫正，可能会矫正过度，到3-4岁时，又变成了X型腿，一直持续到6岁左右，还有些孩子直到9-10岁时才有笔直的腿。
儿科或骨科医生可以看的更细致点，下图是儿童腿型变化的详细数据图，也就是胫-股角的变化，就是通俗说的多少度内翻或外翻的度。
●其次，还要了解一下怎么评估膝关节的方法，因为咱们说的膝内翻/膝外翻都是以膝关节为基础的。用的最多的就是胫-股角，就是上面讲的。其次为髁间距和踝间距，A图是踝(huai)间距，就是膝盖并一起时，两脚踝之间的距离;B图片是髁(ke)间距，就是脚踝并一起时，膝关节之间的距离。胫股角有其正常值，上面第二幅图片明确表明了各年龄的角度变化，但是踝间距和髁间距比较模糊，因为儿童的体重、身高等可能影响其大小，所以不好以具体数值表示正常与否，通常以踝间距小于8cm和髁间距小于6cm为正常标准。
3.O型腿(膝内翻)
●O型腿，医学上称为”膝内翻”,因为是膝关节向内成角。以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢，双下肢形成O型，患者股骨內髁间距增大，小腿向内偏斜。
●O型腿分为生理性的和病理性的。
●生理性膝内翻(O型腿)是最常见的儿童腿部扭转，继发于胎儿正常的宫内位置，孩子在宫内处于屈曲蜷缩位置，膝关节处于内翻位，所以生后头两年孩子仍处于膝内翻位置。生理性的膝内翻，孩子年龄通常小于2岁，髁间距通常小于6cm(一个拳头的距离)，胫-股角小于20度，干骺端 -骨干角通常小于11度(这个需要医生在X线上测量)。随着生长发育，其会逐渐正常。
●病理性O型腿:2岁之后的O型腿可能是病理性的。其原因包括代谢性骨病(维生素D缺乏，佝偻病，低磷酸酯酶症)，生长不平衡(损伤，感染，肿瘤，Blount病)，骨发育不良(侏儒症,干骺端发育不良)，和先天性神经肌肉疾病。其特点为年龄大于2岁，髁间距大于6cm(一个拳头的距离)，胫- 股角大于20度，干骺端-骨干角大于11度，尤其是大于16度的。不会自愈。
