肥胖是人体内脂肪积聚过多引起的表象，并不是老百姓所说的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美，而且还与许多疾病密切相关，特别是与肿瘤的相关性在近年来引起医疗界的关注。肥胖对于早期检出前列腺癌是否有影响呢？复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授牵头开展，朱耀、韩成涛医师作为共同第一作者的一项研究发现――肥胖不仅仅影响的是我们的健康，而且还会显著的干扰我们体检中常用的前列腺癌指标的准确性。研究论文近期发表在国际知名期刊《Scientific Reports》。
在过去10年间，中国前列腺癌的发病率一直呈现快速增长的趋势。特别在上海地区，前列腺癌以每年8％的速度迅速升高，现在已经位居上海男性最常见恶性肿瘤第五位。与此同时，中老年男性的体重也在呈现出相似的快速增长趋势。仅用了7年时间，上海地区成年男子中肥胖发生率就从31.5％（1998~2001年）上升到了39.1％（2007~2008年），而其中更具危险性的腹部肥胖（也就是我们常说的“啤酒肚”）从19.5％已增加到27.3％。
面对肥胖的中老年男性人群，如何更早、更准的检出前列腺癌无疑是一个具有挑战性的难题。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科前列腺癌研究团队选取在上海和香港两地医疗中心进行前列腺穿刺活检的人群，检测血清前列腺特异抗原（PSA）相关的肿瘤标志物如总PSA、游离PSA百分比、p2PSA、p2PS百分比和前列腺健康指数（PHI），分析这些血液指标对前列腺癌的检测性能是否会受肥胖的影响。研究发现在肥胖男性中，常规的癌指标如总PSA、游离PSA百分比对前列腺癌的预测准确性显著下降，例如总PSA在正常体重男性的准确率为67.5％，而在肥胖组只有52.7％。然而，新兴的指标前列腺健康指数（PHI）受肥胖的影响较小。无论是正常体重和肥胖男性，前列腺健康指数（PHI）对于前列腺癌的预测效力均能在75％左右，明显优于总PSA和其他的衍生指标。
这项研究再次证实了PSA在前列腺癌早期检测中具有许多局限性，容易受到肥胖程度的干扰。这种情况下，前列腺健康指数（PHI）对于前列腺癌的早期检出更具有临床价值，我们期待后续带来更多的前列腺健康指数（PHI）在中国男性的应用经验。
