发布于 2022-10-05 12:03

1.神经精神症状

轻者仅有精神萎靡、嗜睡、冷漠;重者出现头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、烦躁、步态不稳、语言障碍、听力、视觉和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。谵妄、抽搐和昏迷可能发生在高钙血症危机中。神经精神症状的发生主要是由于高钙对脑细胞的毒性,它可以干扰脑细胞的电生理活动。

2.心血管和呼吸系统症状

可能引起血压升高和各种心律失常。心电图显示Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾u波,如果不加以治疗,可引起致命的心律失常。由于高钙血症可引起肾脏排尿量增加和电解质紊乱,使支气管分泌物粘稠,粘膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易导致肺部感染、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。

3、消化系统症状

表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻。钙可以刺激胃泌素和胃酸分泌,所以高钙血症患者容易发生消化性溃疡。钙是人体的重要组成部分,是人体健康的重要保障,也是人体健康的基础。

4.尿路症状

高钙血症可导致肾小管损伤,使肾小管浓缩功能下降,加上大量的钙从尿中排出,从而引起多尿、口渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱、酸碱失衡。钙在肾实质中的沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙沉积障碍,最终发展为肾衰竭,还易引起尿路感染和结石。

5.钙的异位沉积表现

高钙血症易发生钙的异位沉积,可沉积于血管壁、角膜、结膜、鼓膜、关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩、角膜炎、红眼病综合征、听力下降和关节功能障碍。

6.血液学症状

因为钙离子能激活凝血因子,可导致广泛的血栓形成。

7、其他

高钙血症危象是指血钙升高到4mmol/L以上,表现为多水、多尿、严重脱水、循环衰竭和氮质血症。如果不及时抢救,病人可能因肾衰竭和循环衰竭而死亡。少数严重病例可能有神经系统的表现,包括嗜睡、萎靡不振和反射减弱。心电图上Q-T间期缩短提示高钙血症。心动过缓和一级房室传导阻滞也有报道。急性高钙血症可能表现为血压明显升高。胃肠道表现包括虚弱的便秘和厌食,严重时还会出现恶心和呕吐。急性胰腺炎可伴随不同原因引起的高钙血症。

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高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在2.7~3.0mmol/L之间;中度:3.0~3.4mmol/L之间;重度:3.4mmol/L以上。 神经精神症状 轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状
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应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。 高钙血症1.轻度高钙血症的治疗轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/L以上,3.0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗:①血钙高于2.85mmol/L;②有威胁生命的高钙血症发作;③肌
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1.恶性肿瘤约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织,将骨钙释放出来,引起高钙血症。此外,有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子,使骨组织发生吸收而释放钙。 2.原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素分泌过多,导致骨组织吸收,从而将大量钙释放出
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1.高钙血症的许多表现,对于原发病来说并不是特异的,极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。 2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用,因此可以导致多尿和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在,肾功能将发生永久性的损害,特别是当血磷也升高时,高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎,肾结石也可发生。在伴有高磷血症的患者,钙有很大可能沉积在其他软组织,包括皮肤和角膜。 3.高钙血症易诱发洋
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