发布于 2023-02-04 20:17

  最近不少家长咨询儿童眩晕,儿童眩晕,作为医生,首先要了解患者有无内耳畸形的可能性,这个可以从听力检查和磁共振检查获得信息。多数的儿童阵发性眩晕,会自行好转,所以有时候会看到儿童良性阵发性眩晕的名词。
  如果儿童经过各种检查,没有发现内耳和中枢的器质性问题,也没有听力下降,那么可能就是医生们所指的儿童良性阵发性眩晕。这些患者有不少会晕车,或者家长亲属有晕车。
  小孩自己会头痛,或者亲属会头痛。家长比较怕冷。那么长大后,40%的这些小孩会出现偏头痛的症状。
  偏头痛是会遗传的。偏头痛也会表现为眩晕,不明原因的腹痛和腹泻,不明原因的眼球痛,面部痛。对于这种眩晕,病理机制是小孩的大脑处于敏感和兴奋的状态。
  那么首先要减轻儿童可能有的压力和兴奋状态。然后,注意饮食,避免任何会引起大脑兴奋的食物,可以上网搜一下偏头痛的饮食注意事项。一般是不能吃任何经过工厂生产的食物和饮料,不能吃发酵的食物比如酸奶、奶酪、蛋糕、香肠、红肠、咸肉等,不要吃除盐和糖之外的调味料,不能放味精、鸡精、酱油、醋、酒等。不要吃红枣、坚果。不要吃巧克力、任何零食、任何市售饮料、方便食品。饮食不是绝对禁忌,适当减少。适当休息,改善情绪。
  经过调整,多数可以好转,不需要药物,我们的原则是尽量不给小孩用药。少数不能好转的小孩,需要就医,采用的药物和偏头痛的药物相同。
  当然,部分有类似症状的,可能是其他疾病,比如梅尼埃病、耳石症(良性阵发性位置性眩晕BPPV)、中耳炎、胆脂瘤、迷路瘘管等等。需要有眩晕诊治特长的医生才能较好鉴别。

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眩晕症是常见的临床综合征,据统计眩晕占门诊常见症状的第三位,绝大多数人一生中均有眩晕的经历。但是眩晕与头晕及头昏是有区别的。眩晕是大脑皮层产生的错觉,感到自身与外界景物发生相对的移动,如旋转、翻滚、倾倒、升降或摇晃等感觉;睁眼时见外界物体向某一方向旋转,闭眼后则感觉自身向相反方向旋转,故眩晕是一种“反旋转错觉”。不仅头部的疾病可引起眩晕,一些耳科的疾病如梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭神经元炎、
发布于 2022-12-23 01:20
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良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症。多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤。良性阵发性位置性眩晕的引起因素是什么?下面来详细了解一下。 1、发病特点:时间性及空间(位置)性。 2、眩晕特点: (1)潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状。 (2)持续期--渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳 (3)适应性(易疲劳性): (4
发布于 2024-01-03 22:11
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张女士今年45岁,平素身体健康,极少到医院去看病。不过最近十几天却成了某大医院的常客,几乎每天都往医院跑,急诊科、神经内科、耳鼻喉科和骨科都看了几遍,脑部的CT和颈椎的MRI检查没有异常发现,天天吊盐水病情却没有好转。张女士和医生都觉得很奇怪,那么这怪病究竟是怎么回事呢?原来十几天前张女士早晨起床时突然感觉天旋地转,房间的物体都在旋转,同时胃部不舒服,严重时控制不住而呕吐。张女士差点摔下床来,吓
发布于 2023-01-30 06:22
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发病情况:发病突然,带有一定的时间性及空间(位置)性。该病症状的发生常与某种头位或体位活动有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。 眩晕特点:①具有潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状;②持续期——渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳;③适应性(易疲劳性)④互换性(躺下、坐起均有)。 眼震特点:眼震十分特殊,在坐位训练改变至激
发布于 2024-01-03 22:18
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良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。 1.手法复位目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法,同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者,大部分可以一次治愈(有效率可达75%~90%),成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累,以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液中还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置——前庭部位,以缓解眩晕。临
发布于 2024-01-03 22:31
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必要时进行变位试验,有条件的医院,变位试验最好在视频眼震图上进行观察,变位试验是诊断BPPV,尤其是诊断后半规管BPPV的金标准。诊断BPPV的变位试验主要有: 1.Dix-Hallpike试验是确定后半规管或上半规管BPPV常用的方法。眩晕和眼震的出现具有潜伏期和疲劳性。具体操作步骤如下(以右侧为例):患者坐于检查床上,检查者位于患者后方或前方,双手把持其头部,向右转45度,保持此体位不变,迅
发布于 2024-01-03 22:25
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一、后半规管复位法-Parnes法1、人取坐位头向患侧转45度。2、持头与身体的相对关系,向后躺倒并垂头与水平面呈30度,维持1-2分钟。3、向对侧转90度;然后保持头与身体的相对关系不变,身体向对侧转90度(3-5秒内完成上述动作,然后维持1-2分钟)。二、水平半规管复位法-Barbecue法平躺在床上,缓慢朝一侧翻转(360度),最后回到平卧位。三、上半规管复位法平躺在床上,头突出床沿并尽可
发布于 2023-01-30 06:12
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一、定义良性阵发性位置性眩晕(benignpositionalparoxysmalvertigo, BPPV)是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作,是一种常见的内耳自限性疾病。50~70%属于原发性,亦称特发性,无明显病因;30~50%属于继发性,常继发或并发于迷路炎,前庭神经炎,头外伤,偏头痛,梅尼埃病发作期,突发性耳聋,耳及耳神经外科等病理条件下。二、BPPV的临床类型后半规管BPPV
发布于 2022-11-25 23:36
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什么样的人易患良性阵发性位置性眩晕? 由于现在生活丰富多彩,各种活动中,头部的轻微碰撞,都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用,使长期伏案工作的人成为危险人群,但引发的原因不明;社会老年化日益加剧,老年人耳器官功能减退,使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。因此,得此病的人很多,往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。由于手法治疗有效,许多患者完全康复后,对治
发布于 2024-01-03 22:38
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眩晕是指感到自身或周围环境物体旋转或转动的感觉障碍,常常伴有恶心、呕吐、耳鸣等。在临床上发病率较高,有的可自行缓解,有的时轻时重、反反复复,严重影响工作、学习和生活,有的持续不能缓解,甚至进一步发展危及生命。眩晕常见的病因有:1、系统性眩晕:a、中枢性眩晕:常见病因为椎-基底动脉供血不足、脑梗塞、脑溢血、脑肿瘤等。b、周围性眩晕:常见病因为美尼尔病、前庭神经元炎、位置性眩晕、中耳炎等。2、非系统
发布于 2023-02-22 13:11
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