本病多发生在40岁以后,发生在头皮、面部、躯干、上肢和手背,但不涉及手掌和足底。开始时为浅褐色斑丘疹或扁平丘疹,表面光滑或稍有乳头状瘤,随着年龄增长而增多,直径1毫米至1厘米或数厘米,边界清楚,表面有乳头状瘤,表面有油性痂皮,容易刮掉。有些损害可有非常显著的色素沉着,呈深褐色或黑色,陈旧性损害的颜色变化很大,可以是正常的皮肤颜色、浅褐色、深褐色或黑色。本病可以单发,但通常是多发,大多无症状,偶尔有瘙痒。病变发展缓慢,很少发生恶变。有几种具体的临床类型:
1.刺激性脂溢性角化病
发生在皮质溢出或摩擦部位,皮损可因刺激而发炎,基底发红,表面不规则增生。
2.爆发性脂溢性角化病
在短时间内突然迅速发生。应注意是否有合并的内脏肿瘤。
3.苍白角化症
主要发生在老年人身上,最好发生在下肢,有多发性角化性丘疹,容易剥落,不出血。