如何区分抑郁和双相情感障碍？

抑郁症是一种综合征，表现为持续2周以上的明显的情绪低落、兴趣下降、失眠、食欲下降/体重减轻、疲劳、精力下降、自卑感、记忆力下降/注意力分散/忧虑、自杀意念或行为。然而，从来没有狂躁症发作的历史。轻度躁狂症或狂躁症的定义是超过4天或7天的高涨、兴奋的情绪，精力旺盛，活动增加，傲慢、夸张、健谈，睡眠需求减少，鲁莽、冲动和易怒，过度消费或进行不理性的投资，以及计划很多。躁狂症这个词在中文里听起来有贬义，好像是指疯狂，但实际上躁狂症这个词很难准确翻译，原意是指一种过度兴奋、活跃和欣快的状态。
躁狂症和抑郁症是两个完全相反的极端，是两个临床阶段，所以同时患有这两种情况的病人被称为双相情感障碍症。
如果一个抑郁症患者出现（轻度）躁狂发作，则诊断为双相情感障碍，这是一种抑郁躁狂发作交替的疾病。双相障碍的抑郁期被称为双相抑郁症。简而言之，有躁狂症的抑郁症是双相抑郁症，而没有躁狂症的抑郁症是抑郁症。抑郁症患者如果没有狂躁症发作，并不意味着不是双相障碍，尤其是年轻患者，往往狂躁症的症状还没有出现，一旦出现，应及时就诊，改变原来的治疗方法。
1、双相抑郁症不同于抑郁症（从没有躁狂发作的抑郁症）治疗药物，不是一种疾病，虽然表现可以完全一样，比如都是情绪低落，兴趣减退。
2.双相抑郁症有时在某些特征上与抑郁症的抑郁症状不同。例如，双相抑郁症通常是嗜睡和体重增加。抑郁症通常是失眠和体重下降。如果嗜睡和体重增加被怀疑是双相抑郁症。
3.双相抑郁症往往比抑郁症开始得早，往往在25岁之前出现。
4.双相抑郁症往往是突然开始的，不像抑郁症有一个发展过程，而且双相抑郁症往往没有诱因，而抑郁症往往有一些生活诱因。
抑郁症患者服用抗抑郁药后出现兴奋，往往是双相抑郁症。真正的抑郁症服用抗抑郁药后不会兴奋。季节性发作的抑郁症要怀疑是双相抑郁症。有些病人在冬天抑郁，而在夏天狂躁。抑郁症的特点是自卑、悲观和企图自杀，而狂躁症的特点是傲慢、盲目投资和花掉大部分家产。诊断双相抑郁症往往依靠医生询问病人的躁狂发作史，而病人往往不记得躁狂发作的情况，因为躁狂往往是一种良好的感觉，不像抑郁症的经历给人以强烈的印象。
双相抑郁症不应单独使用抗抑郁药治疗，因为抗抑郁药会引发躁狂症发作，需要同时服用一到两种心智稳定剂。双相抑郁症的抗抑郁剂治疗疗程较短，通常为3个月或更短，不像抑郁症需要9个月以上的治疗，但应用心境稳定剂的疗程较长，对于第一次发作，需要至少维持1年，否则极易复发。