全面剖析房颤的治疗

　　1、导管消融效果：阵发性AF强于持续性AF
　　2012年HRS/EHRA/ECAS房颤消融指南，房颤导管消融适应证中，阵发性房颤为Ｉ类适应证，且为A级证据。
　　2014年AHA/ACC/HRS公布的房颤指南也采用了同样的推荐建议，对于Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物治疗无效或不能耐受的有症状的阵发性房颤（Ⅰ类推荐）、有症状的持续性房颤（Ⅱa类推荐）可行导管消融。即仅对于阵发性房颤患者，才将导管消融作为“一线治疗”。
　　2、阵发性房颤一线治疗：导管消融优于药物
　　随机对照临床研究证明，对于年轻且不伴有左心房扩大的阵发性房颤患者，导管消融优于药物治疗。
　　2015年6月，最新一期的HeartRhythm杂志在线发表了最新的关于阵发性房颤导管消融与药物治疗的对照研究。
　　结果：3个月时，单纯药物治疗组的房颤负荷最低；18个月时，单纯消融组的房颤负荷已经低于其他两组；随访2年，消融组房颤负荷明显低于其他两组。
　　无房颤（未发生房颤）比例，随访6个月，单纯消融组效果最优，并且持续2年随访期结束。2年随访期内，消融组患者的临床事件发生率始终低于药物治疗组。
　　3、阵发性房颤导管消融：机制多数清楚，术式成熟
　　1950年，开始逐步对房颤机制进行深入研究，相继出现了多种学说，每一种学说几乎均伴有与之相应的一种术式。
　　1998年，Haissaguerre在新英格兰医学杂志公布的研究成果引起世界关注。该研究分别在各个肺静脉确定了房颤触发灶，确定了房颤的局灶触发机制，表明由肺静脉内异位灶触发者占80％~95％。
　　90年代末，基于阵发性房颤的肺静脉触发机制，意大利学者Pappone采用三维技术开始进行房颤的肺静脉隔离，明显提高了疗效，迄今仍然是房颤消融的主流。
　　4、阵发性房颤导管消融：越早越好
　　2010年发表于Circulation的一项关于45岁以下房颤患者导管消融治疗的效果及风险的研究，在四个年龄组中，小于45岁的青年患者组并发症发生率最低。小于45岁的青年房颤患者组，术后无需服用抗心律失常药物而维持窦律的比例最高。结论：应该考虑在年轻房颤患者组将导管消融作为一线治疗。
　　5、房颤导管消融安全性如何？
　　2014年指南采用了目前关于房颤消融并发症最大规模的临床数据，共纳入16309例患者，进行20825例手术。
　　结果：死亡、心包填塞等严重并发症发生率非常低。可以认为，房颤导管消融的安全性非常肯定。对于手术获益和风险，每位患者都要面对这样的挑战，医生也需要权衡二者之间的利弊。
　　阵发性房颤导管消融治疗，对于患者，这是个机遇；对于医生，如果能够因此而治愈更多的患者，同时也是医生的机遇。阵发性房颤，如此天赐良机，你还需要等待吗？

全面剖析房颤的治疗相关文章

如何全面认识房颤？

全面认识房颤应该从以下几点：1、发病率，房颤是临床上最常见的心律失常，因房颤是老年病，实际上房颤是身体机能老化的标志，所以无论是否有高血压，是否有冠心病，到了60岁以上就有房颤发作的可能：2、危害性，房颤的危害是很严重的，房颤可导致中风，心功能减退，在以及生活质量下降，不要认为房颤没感觉，临床症状不明显就忽视对其治疗。3、房颤的治疗选择，大量的临床循证学依据提示房颤药物治疗无效，导管消融是唯一的

发布于 2023-02-06 09:37

0评论

房颤饮食

一、熘洋白菜：首先，将洋白菜清洗后切块，并用手将木耳撕开，把精盐、白糖、淀粉等调料勾兑在一起。其次，在油烧差不多时，将洋白菜和木耳放入勺中同炒。待颜色转变后，随即倒入芡汁即成。二、素白斩鸡：首先，将豆腐切成块，并用沸水烫一遍，再将玉兰片、木耳切成细丝。其次，将上述材料调拌到一起，并加入淀粉、花生油、精盐、清汤等。接着，将调拌好的馅料铺在豆皮上，再入屉蒸熟。最后，用刀将豆皮切成菱形，在从外面浇上

发布于 2024-02-01 13:20

0评论

房颤症状

(1)男性患者多见，常无器质性心脏病。 (2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。 (3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。 (4)房性期前收缩的联律间期多数500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。 (5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。 (6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为

发布于 2024-02-01 13:06

0评论

房颤护理

1、一般护理。术后患者入CCU进行监护，密切观察患者神志、生命体征情况，每30分钟测量P、R、BP，直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化，观察有无房颤、房扑等心律失常发生。 2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎，肢体制动12h，密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化，发现异常，及时处理。 3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食

发布于 2024-02-01 13:13

0评论

房颤的并发症

1、心悸、房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳，患者多有明显心慌、气急和无力等症状，严重影响生活质量。2、房颤患者极易发生脑中风，不仅发生比例增加5倍以上，而且中风后遗症的疗难度更大。此外，房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。3、脑梗塞，由于房颤持久使心房内有血液淤滞，容易导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的栓塞，尤其是脑栓塞最为常见。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍

发布于 2022-10-21 21:54

0评论

房颤的心电图特点

房颤是常见的一种心律失常，房颤的心电图特点对于早期发现房颤并治疗是很有必要的。房颤的心电图心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。看不到正常的心房波，P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。房颤发作频率包括心房频率和心室频率，一般心房频率超过350次/分，心室频率根据传导情况，可快可慢，慢

发布于 2023-07-30 21:30

0评论

房颤的食疗方法

1、人参炖鸡：人参5--10g，鸡肉75--100g，大枣2枚水1碗放入瓦盅中隔水炖熟。油盐调味，饮汤，食肉。适用于心气虚房颤。 2、当归生姜羊肉汤：当归10-30g，羊肉75-100g，生姜3片，大枣2枚，水1碗-1碗半，放入炖盅炖熟，油盐调味，饮汤亦可食肉。适用于心血少而体质虚寒的房颤患者。 3、麦门冬莲子百合糖水：麦门冬15g，莲子(不去芯)20-30g，百合30g，水适量，煲至烂熟，加适

发布于 2024-09-08 15:22

0评论

如何诊断和治疗心房颤动

心房颤动简称房颤，是指心房内的电产生和传递异常，是临床上最常见的心律失常。房颤时心房内激动传导快而且不规整，可高达300-600次/分，由于房室结的滤过性保护作用使这些激动部分达到心室，引起快且绝对不整齐的心率（心跳）心室率可高达100-160次/分。发生房颤的主要危险因素为年龄、高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病、慢性肺部疾病、甲亢、心脏外科手术等。房颤的三大主要危害：脑梗塞（中风

发布于 2023-01-13 07:06

0评论

年轻人与房颤

一、特殊状态健康人在大量饮酒、剧烈运动、精神过度紧张或过于疲劳时可以出现房颤。在各项关于饮食与房颤关系的研究中，酒精对房颤的促发作用是比较明确的。少量饮酒有益健康，但过量饮酒不仅会使房颤易发，还可能导致酒精性心肌病、肝硬化、胃黏膜损伤、Wernicke脑病等，对健康危害极大。过度疲劳也可能促发房颤，我身边的同事中就有这样的例子，但这种房颤往往是一过性的。可见，健康的生活方式、劳逸结合同样也有助

发布于 2023-01-22 16:55

0评论

关于房颤血栓

为什么房颤患者最怕血栓？房颤是临床上最常见的持续性心律失常，普通人群中房颤发病率为0.5％-1.3％，随年龄增长，其发病率逐渐升高，80岁以上人群房颤发病率达10％以上。房颤最主要的危害是导致心脏内血栓形成，血栓脱落后可导致脑中风、脏器栓塞及外周血管栓塞等并发症。其中，脑中风为房颤最常见、危害最大的并发症。房颤患者随访研究显示，5年中风的发生率高达20％。中风后一年死亡率达30％。且房颤导致脑中

发布于 2023-01-25 18:02

0评论