1.上感的一般类型
(1)症状 ①局部症状 鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、干咳、咽喉不适、咽喉肿痛等,多在3~4天内自然痊愈。(2)全身症状 发热、烦躁、头痛、全身不适、疲乏等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。腹痛多为脐周阵发性,无压痛,可能为肠道痉挛所致;若腹痛持续,多并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿发病迅速,以全身症状为主,局部症状较轻。体温可高达390C-400C,发热范围为2-3天至1周左右,发热1-2天后可引起抽搐。大龄儿童以局部症状为主,全身症状较轻,可仅有轻度发热。
(2)体检发现咽部充血,扁桃体肿大。有时可见下颌和颈部淋巴结肿大。听诊时肺部通常正常。肠道病毒感染者可见不同形式的皮疹。
2.两种特殊类型的上呼吸道感染
(1)疱疹性咽喉炎是由柯萨奇A组病毒引起。它发生在夏季和秋季。临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食和呕吐。体检发现咽部充血,在咽腭弓、软腭和悬雍垂的粘膜上可以看到几个到十几个2-4毫米大小的灰白色疱疹,周围有红晕,1-2天后可以破裂形成小溃疡。病程约为1周。
(2)咽结膜热的特点是发热、咽炎和结膜炎。病原体是腺病毒3型和7型。它发生在春季和夏季,是散发的,或发生在小规模的流行病中。临床表现包括高烧、咽喉痛、眼睛刺痛,有时伴有胃肠道症状。体检时发现咽部充血,有白色点状分泌物,无周边红晕,易脱皮;一侧或两侧有滤泡性眼结膜炎,可伴有结膜出血;颈部和耳后淋巴结肿大。病程为1至2周。