子宫肌瘤是什么？

　　小王自觉近段时间小便次数明显增多，有时喝水多时症状更为明显，小王以为是尿路感染，于医院就诊，医师告诉她是因为妇科疾病子宫肌瘤在作怪。大家一定觉得很奇怪，为什么子宫上的病却出现泌尿系统症状呢？
　　子宫肌瘤是中年妇女最常见的生殖器官良性肿瘤，大约平均五位妇女中就有一位患有子宫肌瘤，按其发生部位可分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤及肌壁间子宫肌瘤。
　　子宫肌瘤通常没有症状，很多妇女是在体检的时才发现的。但如果肌瘤过大、过多或部位异常就有可能出现症状，比如小王出现的尿频症状。因为子宫前邻膀胱，后近直肠，若子宫肌瘤恰好靠近这些部位，则可压迫以上器官，出现尿频、排尿困难及大便不畅等泌尿或消化道症状；同时，较多的患者表现为月经异常，有的甚至因长期月经量过多或月经时间长而出现贫血等症状，这种情况主要见于粘膜下及肌壁间子宫肌瘤；另外还可造成不孕及反复流产等。子宫肌瘤一般不产生疼痛，若子宫肌瘤患者出现腹痛则可能是发生肌瘤变性或肌瘤扭转，所以出现腹痛时应该即时去医院就诊。但子宫肌瘤患者不要恐慌，因为肌瘤变性大部分为良性病变，其恶变率只有0、4％-1、25％。
　　子宫肌瘤的诊断一般较为简单，医师一般可根据妇科检查和目前最常用的超声检查就可诊断绝大多数的子宫肌瘤，少数患者需依靠核磁共振等协助诊断。
　　那么大家最为关心的问题集中于是不是所有子宫肌瘤患者都需要手术治疗呢？答案是不一定。应根据患者年龄、症状、子宫肌瘤大小、部位、有无生育要求等综合评估后给予个体化的方案。通常治疗方法有以下几种：
　　1、观察：所以一些没有症状、肌瘤较小（子宫小于10周妊娠子宫大小）的患者可每3-6个月复查一次。肌瘤为激素依赖性肿瘤，绝经后可随着体内雌激素降低，肌瘤可逐渐萎缩变小。
　　2、另外，一些妇女肌瘤不大，症状轻或合并内科、外科疾病而不能手术或患者不愿手术者可选择子宫动脉栓塞术，将双侧子宫动脉栓塞阻断肌瘤的血液供应，使肌瘤逐渐萎缩。另外也可应用药物治疗，如促性腺激素释放激素激动剂等，但药物治疗时间较长，一般需用药3-6个月，且停药后肌瘤仍可反弹。
　　3、手术治疗一直被认为是治疗子宫肌瘤最彻底的方法，包括子宫肌瘤剥除术及全子宫切除术。那么哪些患者需要手术呢?通常有生育要求（肌瘤造成不孕或反复流产）或要求保留子宫的患者可行子宫肌瘤剥除术；而没有生育要求、年龄大、子宫大于或等于12周妊娠子宫大小、肌瘤生长过快或出现严重症状，影响正常日常生活等患者则可行全子宫切除术。
　　近年来，随着微创手术的发展，临床上开展腹腔镜及宫腔镜治疗子宫肌瘤越来越多，它们具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，但如果肌瘤过大或过多则不适宜行微创手术。所以，医师将根据患者病情选择合适的手术方式，以达到较好的治疗效果。
　　另外，有生育要求的妇女手术后多长时间怀孕较好，应根据肌瘤的部位来决定，如为浆膜下或粘膜下子宫肌瘤一般不需避孕，可直接怀孕；而肌壁间肌瘤尤其是体积较大或多发者，则建议避孕半年至一年左右怀孕。
　　还有一个大家关心的问题就是子宫肌瘤患者在日常饮食上应该注意些什么？子宫肌瘤患者饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物，忌食刺激性食物及饮料，禁食桂圆、红枣、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
　　研究表明，有子宫肌瘤家族史、盆腔炎史、月经来潮较早、肥胖及吸烟等均与子宫肌瘤的发生密切相关。所以，具有上述因素的婚育期女性应定期体检，以便较早发现子宫肌瘤。