发布于 2023-02-06 22:38

  一、监测病情变化。

  多数传染性非典型肺炎病人在发病后14天内都可能属于进展期,必须密切观察病情变化,监测症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析,血象、胸片(早期复查间隔时间不超过2-3天),心、肝、肾功能等。

  二、一般性和对症治疗

  1、传染性非典型肺炎患者卧床休息,避免劳累、用力。

  2、传染性非典型肺炎患者避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。

  3、传染性非典型肺炎患者发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药。高热者给予物理降温。儿童忌用阿司匹林,因该药有可能引起Reye综合征。

  4、有心、肝、肾等器官功能损害,应该作相应的处理。

  5、加强营养支持。注意水电解质平衡。

  三、吸氧:

  出现气促或PaO2<70mmHg或SpO2<93%给予持续鼻导管或面罩吸氧。

  四、糖皮质激素的应用:

  应用指征为:①有严重中毒症状,高热3日不退;②48小时内肺部阴影进展超过50%;③有急性肺损伤或出现ARDS。一般成人剂量相当于甲基强的松龙80-320mg/d,必要时可适当增加剂量,大剂量应用时间不宜过长。具体剂量及疗程根据病情来调整,待病情缓解或胸片上阴影有所吸收后逐渐减量停用。建议采用半衰期短的激素。

  注意糖皮质激素的不良反应。儿童慎用糖皮质激素。

  五、预防和治疗继发细菌感染。根据临床情况,可选用喹诺酮类等适用抗生素。

  六、早期可试用抗病毒药物。

  七、重症可试用增强免疫功能的药物。

  八、可选用中药辅助治疗。治则为:温病,卫、气、营、血和三焦辩证论治。

  九、重症病例的处理:

  1、加强对传染性非典型肺炎患者的动态监护。

  2、使用无创正压机械通气(NPPV)。模式通常使用持续气道正压通气(CPAP),压力水平一般为4-10cmH2O;吸入氧流量一般为5-8L/分,维持血氧饱和度>93%,或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP),PEEP水平一般为4-10cmH2O,吸气压力水平一般为10-20cmH2O。NPPV应持续应用(包括睡眠时间),暂停时间不宜超过30分钟,直到病情缓解。

  3、若病人不耐受NPPV或氧饱合度改善不满意,应及时进行有创正压机械通气治疗。

  4、出现休克或MODS,予相应支持治疗。

传染性非典型肺炎推荐治疗方案相关文章
中医辨证论治 在卫生部疾病控制司制定的“传染性非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案基础上,建议中医师或中西医结合医师参考中医“风温”“疫毒时邪”的理论和辨证论治方案,根据病人的病情进行个体化治疗。 常见临床证型 1.风温热(疫)毒袭肺证 主症:疾病初起,发热较明显,微恶风寒,咳嗽,口微渴,头痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数或浮洪。 治则:发散风热,清
发布于 2024-02-25 17:06
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(一)一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。 (二)对症治疗: 1发热超过38.5℃,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。 2咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。 3有心、肝、肾等器官功能损害,应
发布于 2024-02-26 05:31
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临床表现与治疗 21.非典型肺炎病人的潜伏期有多长? 初步观察统计非典型肺炎病人潜伏期一般在1-12天之间,大多数在4-5天内发病。 22.非典型肺炎病人的主要症状和体征是什么? 病人通常以发热(体温38℃以上)为首发症状,多为高热,并可持续1-2周以上,可伴有寒战或其他症状,包括头痛、全身酸痛和不适、乏力,部分病人在早期也会有轻度的呼吸道症状(如咳嗽、咽痛等)。发病2-7天后,病人会有干咳、少
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  传人性非典型肺炎具有一定的传染性,我们都知道这种疾病在全球范围内之流行,但是随着我们医疗技术的进步,我们战胜了非典型肺炎这种疾病,为此我们专家总结了非典型肺炎这种疾病的相关的护理知识点,供我们学习和实践。   ⑴防止传染   ⑵病区环境要求   ⑶人员管理   ①住院病人应严格隔离、严格管理,不得擅自离开病区,病人均需戴口罩。   ②严格探视制度,不设陪护,不得探视,如有病人危重等情况确需探
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传染性非典型肺炎的临床表现 传染性非典型肺炎这种疾病具有什么样的临床表现呢?根据疾病发病时间不同,患者出现的临床症状也就不同,但是总的来说如果我们想要护理好的话,还需要知道非典型肺炎这种疾病的临床表现之后才能给予患者护理。 潜伏期通常限于2周之内,一般约2~10天。 起病急,自发病之日起,2~3周内病情都可处于进展状态。 常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,呈持续性高热,可伴有畏寒、肌
发布于 2024-02-25 17:26
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我们都知道非典型肺炎具有一定的传染性,这种肺炎和我们临床上所说的肺炎还是存在不同之处,想要护理好非典型肺炎的患者我们必须从疾病的最初阶段入手去护理患者,这样才能有效的护理好患者,提高我们临床护理的经验。   入院护理   ①常规更衣,并将换下的衣物用2000MG/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗;对运载病人的交通工具、车床、电梯进行消毒处理。   ②入院介绍:包括住院期间病人要戴口罩,不能离开病
发布于 2023-06-13 15:25
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我们都知道非典型肺炎具有一定的传染性,这种肺炎和我们临床上所说的肺炎还是存在不同之处,想要护理好非典型肺炎的患者我们必须从疾病的最初阶段入手去护理患者,这样才能有效的护理好患者,提高我们临床护理的经验。 入院护理 ①常规更衣,并将换下的衣物用2000MG/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗;对运载病人的交通工具、车床、电梯进行消毒处理。 ②入院介绍:包括住院期间病人要戴口罩,不能离开病房,严禁病人
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肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。 对于无法明确病因的肺炎,根据其临床表现分类 目前,对于肺炎的病原体大部分是清楚明了的,并能及时控制,但有一些肺炎因为病原体需要进行一系列实验室检查、各种培养及鉴定之后才能明确,暂时无
发布于 2023-06-13 15:39
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传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感染,世界卫生组织(WHO)于3月15日将其名称公布为严重急性呼吸道症候群(SARS)。SARS是由一种新病原引起的,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象,目前在国内部分地区有病例发生。 传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒(SARS相关冠状病毒)引起的急性呼吸系统疾病,又称为严重急性呼吸综合征(SARS)。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物
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概述 非典型肺炎,其实是一个我们中国老百姓不会觉得陌生的疾病。非典刚出现的时候,让中华大地愁云惨淡的。因为这个疾病当初是有很高的致死率和发病率,所以曾经让我们中华儿女心里面很担心这个疾病会发生在自己的身上。虽然现在非典很少。当也有此病的患者,病人往往有反反复复的发热的症状,甚至有高热惊厥。需要去正规医院治疗。到底非典型肺炎后遗症是什么? 步骤/方法: 1、 非典型肺炎后遗症其实是由于治疗疾病
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