心房颤动简称房颤,是较好常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。
引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人民健康。临床上根据房颤的发作特点,将房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动,性心房颤动。
疾病简介
心房颤动简称房颤,是较好常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75 岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300-600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100-160次/分,不仅比正常人心跳 快得多,而且不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率高于女性,80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为较好流 行的心血管疾病之一。
致病原因
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。
疾病分类
房颤分类的定义没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤;通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。
按有无基础心脏疾病分为病理性房颤(房颤同时伴有其他基础心脏疾病)和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病),特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤,约占房颤患者的6%-15%。
房颤常见的临床症状包括:
1、心悸:感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;
2、眩晕:头晕眼花或者昏倒;
3、胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服;
4、气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。
疾病预防
房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、 咖啡、可乐以及一些非处方用药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有刺激物,这些物质可能促进不规则心律,服用前应当询问医生或阅读说明书,看是否适合自己。
什么是永久性房颤?
发布于 2023-02-07 11:22
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(1)男性患者多见,常无器质性心脏病。
(2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。
(3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。
(4)房性期前收缩的联律间期多数500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。
(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。
(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大,多数为
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1、一般护理。术后患者入CCU进行监护,密切观察患者神志、生命体征情况,每30分钟测量P、R、BP,直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化,观察有无房颤、房扑等心律失常发生。
2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎,肢体制动12h,密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化,发现异常,及时处理。
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房颤是最常见的快速性心律失常,是心房内的电产生和传递异常。房颤时心房内激动传导快而且不规整,高达300~600次/分,这使心房丧失了有效的机械收缩功能。心房率虽然高达300次/分以上,房室结的保护作用使这些电激动不能全部传导到心室,心室率(心率,即每分钟心跳数)仍然可达到100~160次/分,比正常窦性心律快得多,且节律也绝对不整齐。此时如果检测脉搏,会发现脉搏强弱不等,且慢于心率(脉搏短绌)。
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全面认识房颤应该从以下几点:1、发病率,房颤是临床上最常见的心律失常,因房颤是老年病,实际上房颤是身体机能老化的标志,所以无论是否有高血压,是否有冠心病,到了60岁以上就有房颤发作的可能:2、危害性,房颤的危害是很严重的,房颤可导致中风,心功能减退,在以及生活质量下降,不要认为房颤没感觉,临床症状不明显就忽视对其治疗。3、房颤的治疗选择,大量的临床循证学依据提示房颤药物治疗无效,导管消融是唯一的
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1、心悸、房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳,患者多有明显心慌、气急和无力等症状,严重影响生活质量。2、房颤患者极易发生脑中风,不仅发生比例增加5倍以上,而且中风后遗症的疗难度更大。此外,房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。3、脑梗塞,由于房颤持久使心房内有血液淤滞,容易导致心房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环的栓塞,尤其是脑栓塞最为常见。所以,房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4~7倍
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