发布于 2023-02-08 05:22

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  不仅仅是皮肤问题?
  前日就来了这样一位老先生,小腿的皮肤瘙痒难耐,严重影响睡眠。在皮肤科已经就诊几个月,用了不少口服和外抹的药物,仍没有明显的改善。换了一位皮肤科医生,医生仔细了解他的病史,建议他先来看静脉曲张。原来这位老先生已经患下肢静脉曲张多年,一直没有重视。这几年每到冬天,腿部的皮肤就开始发红、脱屑,伴随严重的瘙痒。他一直没有把皮肤问题和静脉曲张联系起来。直到走进血管外科的诊室,才彻底找到问题的元凶。
  为什么静脉曲张会导致皮肤瘙痒?
  下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜破坏,血液倒流所致。静脉血长期倒流产生的高压,使得大分子、红细胞和代谢产物外渗到真皮组织间隙,造成继发的炎症反应,也称为静脉淤积性皮炎。 静脉曲张发展到第四期就会出现各种各样的静脉淤积性皮炎的表现。

  静脉淤积性皮炎有什么表现?
  1、伴随下肢静脉曲张的皮肤红斑、脱屑、瘙痒;
  2、皮肤颜色加深
  3、皮肤增厚、肿胀、硬结、萎缩,又称为脂性硬皮病
  4、皮肤破损
  5、难以愈合的溃疡形成

  “冰冻三尺,非一日之寒”,上图这样严重的皮炎,不是一天两天就会形成的,而是早期轻微的静脉曲张未得到有效治疗,病程拖延所致。
  发生静脉淤积性皮炎怎么办?
  静脉淤积性皮炎,首选手术治疗静脉曲张,只有解除静脉倒流的问题,皮肤营养才会得到改善。
  其他辅助的治疗方法包括:
  1、使用皮肤保湿剂:如凡士林,无添加香精的润肤液;
  2、避免过热的环境:如暖气烘烤、频繁的热水澡;
  3、步行锻炼和穿医用弹力袜;
  4、在皮肤科医生的指导下外用类固醇药膏(已有皮肤破损者应慎用类固醇药膏以免伤口不愈合);
  5、静脉性溃疡应进行规律的换药。
  手术以后皮肤瘙痒会好吗?
  绝大部分患者接受静脉曲张微创手术后,淤积性皮炎的症状得到明显改善,皮肤瘙痒得到控制,色素沉着减淡,有效阻止溃疡发生的进程。只有极少部分人的皮肤瘙痒很顽固,改善不明显。因此,下肢静脉曲张在出现皮肤瘙痒之前就进行手术治疗,效果更好。

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