静脉曲张的最佳手术时机是什么时候？

　　下肢静脉曲张一般发展缓慢，可以在发现后的数年内，甚至十几年都没有明显的临床症状。由于看起来没有什么危害，许多患者都拖着，或者先用保守的治疗方法，直到发生严重的并发症才考虑手术，实际上往往已经错过了最佳的手术时机。
　　最佳的手术时机是什么时候呢？
　　下肢静脉曲张，不痛不痒没有临床症状是最好的手术时机，术后恢复快、效果好。而一旦发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、  色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等，往往手术的效果就大打折扣了。
　　发生并发症了该怎么办？
　　一、急性的红肿发生
　　首先应立即就医，由医生判断急性的下肢红肿是由感染、还是浅静脉或者深静脉血栓等其他因素形成引起的。如果是由浅静脉血栓急性形成引起，尤其是范围较大时，首选手术取栓的同时治疗下肢静脉曲张。
　　二、静脉曲张破裂出血
　　有少部分的病例甚至没有明确外伤的情况下，会发生曲张静脉破裂出血的紧急情况，静脉血往往从破口涌出，普通的按压无法止血。
　　遇到这种情况，先别紧张，抬高下肢，用纱布包扎压迫可以止血。止血后立即就医求助血管外科医生，并尽快预约手术治疗，以免再次发生。
　　三、皮炎、湿疹、皮肤硬化
　　静脉曲张会引起下肢皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑、发红、变硬，有时引起的局部湿疹甚至可能蔓延至全身。因此，皮肤状况一但得到控制，就应尽早手术治疗。术后效果如何？静脉曲张并发皮肤改变，大部分术后可以得到改善，但改善程度因人而异。
　　四、发生溃疡
　　一旦发生溃疡，病程已经拖到最后一期，虽然已经错过了最佳的手术时机，但仍需要积极治疗：先通过伤口换药，使得感染和创面得到控制，就应尽快预约手术治疗。
　　引起脚部溃疡的原因有好几种，治疗方法不同，因此一定要请有经验的医生仔细检查，明确诊断。
　　常见问题
　　1、我是个静脉曲张患者，准备明年怀孕，手术应在怀孕前还是生完宝宝后？对怀孕是否有影响。
　　对于希望怀孕的静脉曲张患者，尽量在怀孕之前处理静脉曲张，否则万一在孕期出现并发症，考虑到胎儿，处理会比较棘手。如果是下肢静脉曲张的微创当日手术，原则上不使用抗生素和可能会通过胎盘屏障的麻醉药品，不影响胎儿。术后几天就可以准备受孕。不会耽误怀孕的计划。
　　2、我怀孕七个月，发现小腿有静脉曲张，该怎么办？
　　怀孕期间由于胎儿对子宫的压迫和雌激素水平的变化，可能会引发和加重静脉曲张。由血管外科医生明确诊断后，可以先穿弹力袜保守治疗，孕期结束再考虑手术。
　　3、我是一名25岁的学生，静脉曲张已经有5年，现在接爱静脉曲张手术是否太早？
　　随着医学知识的普及，和对健康越来越重视，静脉曲张患者的首次就诊年龄提前。年青人的下肢静脉曲张，首先要由血管外科医生仔细了解病情、检查后明确是先天性血管畸形还是单纯的下肢静脉曲张，前者不可盲目手术，而后者如果发现有明显加重的迹象，首选在并发症出现之前就手术治疗。
　　4、老年患者的静脉曲张还需要手术治疗吗？
　　老年患者随着年龄的增加，全身状况愈下。如果早期不接受微创手术，而以后发生静脉曲并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。且随着微创技术的提高和当日手术的成熟开展，手术创伤小，无需住院，就医环境舒适。老年患者没有严重的全身疾病情况下，微创当日手术是首选。