1、淋巴结转移
淋巴结是肺癌先转移的组织之一,最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧,少数可在对侧,多为较坚硬,单个或多个结节,有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道,出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。
2、胸膜转移
胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,亦可完全无任何症状;查体时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等,胸水可为浆液性、浆液血性或血性,多数为渗出液,恶性胸水的特点为增长速度快,多呈血性。
3、肾脏转移
肾脏转移是导致肺癌患者死亡的常见原因,有35%的肺癌患者死肾脏转移,也是肺癌患者术后1月内死亡的常见原因。大多数肾脏转移无临床症状,有时可表现为腰痛及肾功能不全。
4、肝脏转移
肺癌通过血行播散可转移至肝脏,发生肝脏转移时患者表现为食欲减退、肝区疼痛,有时伴有恶心等症状,检查可发现肝脏有实质性肿块,肝功能损害等,肝脏转移与是导致肺癌患者死亡的重要原因。