钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积，反射界面声阻抗较大时，在B超图像上表现为各种不同形态的强回声，后方伴或不伴声影。
根据钙化的大小、形态和分布特征，可将钙化分为微钙化、粗钙化、边缘钙化和钙化斑。其中微钙化大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，而粗钙化、边缘钙化和钙化斑一般是营养不良引起的。
微钙化表现为点状强回声，不论后方是否出现声影，可见于40％～61％的乳头状癌，但也可见于其他良性和恶性病变，如滤泡状癌、分化不良性癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤和桥本氏甲状腺炎等。粗钙化多见于良性结节，尤其是结节性甲状腺肿。边缘钙化指位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志。边缘钙化分为3型：1型，斑点状，微细或粗大非线性颗粒；2型，曲线状，边缘平滑；3型，曲线状，边缘不规则。也可根据钙化是局限于病灶的部分还是累及整个病灶分为弧状或环状。钙化斑是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性疾病中。
