发布于 2022-10-06 03:36

很多人一提到大肠息肉就比较恐惧,以为自己得了癌症,工作生活压力很大。在这里要告诉大家不要惊慌,临床上对于所有从胃肠粘膜表面突出到肠腔的隆起性病变,在未确定其病理性质之前,统称为息肉。从病理解剖学上看,大致可分为:腺瘤性息肉是最常见的类型;炎症性息肉,是长期炎症刺激下肠粘膜增生的结果;错构性息肉;其他,如粘膜肥厚和增生形成的增生性息肉。结肠息肉可以发生在肠道的任何部位。息肉是单个或多个,大小可以从几毫米到几厘米直径不等,有或没有蒂,最常出现在乙状结肠和直肠,并且大多是腺瘤。儿童息肉被认为是一种错构瘤,大多发生在10岁以下。炎症性息肉最常见于溃疡性结肠炎,也可由肠道阿米巴病、血吸虫病、肠道结核和克隆病引起。
大肠息肉的临床表现
多数病例无明显症状,仅在体检或尸检中偶然发现。临床症状主要是间歇性便血,多为鲜红色或暗红色;引起大出血的情况不常见。如果息肉是继发于感染,可能会出现粘液脓性大便。个别情况下,还可能引起结肠翻转,造成腹腔通过和肠道梗阻。炎症性息肉的临床表现与其原发疾病有关。
结直肠息肉的诊断
结直肠息肉的诊断并不困难。发生在直肠中下段的息肉可以通过直肠触诊,发生在乙状结肠镜检查范围内的息肉也容易诊断,位于乙状结肠以上的息肉需要通过钡灌肠气钡双重造影,或纤维束结肠镜检查进行诊断。
结肠息肉会不会癌变
一般来说,腺瘤性息肉有癌变的倾向,但并非所有的息肉都会癌变。那么,什么样的息肉会发生癌变呢?第一,看息肉的长相:那种靠顶端的非肿瘤性息肉体积较小,大多是息肉中的好人,一般不容易恶变;如果是体积较大、基底较宽、顶端较宽的息肉,就很容易恶变为癌症。第二,看息肉的生长速度:良性息肉大多生长很慢,如果在短时间内迅速生长,直径大于2厘米以上,就要警惕癌变。第三,看息肉的组织特性:单纯的炎症性息肉不易恶变,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤,最容易成为结肠癌。第四,看息肉的数量:单个息肉的癌变率低;而多个息肉的癌变机会增加。第五,看家族史:家族性腺瘤性息肉病FAP,指的是同一个家族中的几个人都会患结肠息肉,是一种常染色体显性疾病,由细胞中5号染色体的基因缺陷引起。它是一种常染色体显性疾病,由细胞中5号染色体的基因缺陷引起。在这种有遗传倾向的家庭中,如果父母一方患有息肉病,50%的后代将有患癌症的风险;如果父母双方都患有息肉病,后代患癌症的风险可以上升到75%。
发现大肠息肉后该怎么办
患者的直肠息肉通常是在体检时发现的,医生会建议做全结肠镜检查,同时检查其他部位是否有息肉,也可通过结肠镜进行息肉活检和息肉切除。息肉病理检查的结果将表明下一步的检查和治疗。腺瘤性息肉有恶变的倾向,需要及时手术或显微镜下切除并长期随访。炎症性息肉、错构瘤息肉和增生性息肉一般不会恶变。
结肠镜治疗结肠息肉
通过结肠镜用高频电或微波,或激光切除结肠息肉是治疗息肉的一大改进。患者避免了剖腹产手术的痛苦,而且可以一次切除多个息肉。适合结肠镜切除的息肉的要求是:
1.无蒂的小息肉。
2.有蒂的息肉,但其蒂。

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