急性低血压多因其他严重疾病引起,如心肌梗塞、中风、大出血等。可引起昏厥或休克,病情复杂急剧,需送医院诊治。慢性低血压常见于慢性消耗性疾病、营养不良、心血管疾病、消化道炎症、溃疡等,且多见于青年女性。
一、低血压的常见病因
1.生理性低血压状态:
生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性的低血压病:
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病,低血压病可分为:1原发性低血压病:指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压体质性低血压和病理性低血压低血压病。2继发性低血压病:是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压,如大出血,急性心肌梗死,严重创伤,感染,过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核,恶性肿瘤,营养不良,恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。
二、低血压的发病机制 原发性低血压病的发病机制迄今未明,多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病,由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调,血管舒缩中枢的抑制过程加强,血管收缩与舒张动态平衡发生障碍,血管舒张占优势,最终导致动脉血压降低,此外,内分泌功能失调,体内某些调节血压的物质排泌失衡,如血管紧张素-肾素-醛固酮系统,儿茶酚胺类等升压物质分泌降低,而缓激肽,组胺,5-羟色胺等舒血管物质增多,也可能参与低血压病的形成,至于遗传因素,年轻 时患过某些传染病,慢性扁桃体炎,咽峡炎,营养失调如维生素C,维生素B,维生素B1和维生素B6缺乏,以及气候,地理环境,风俗习惯,职业等等对低血压病的产生也可能有关。
温馨提示:对于长期卧床休息,病后初愈,体质瘦弱,更年期妇女,老年人群中如果经常出现:头晕、头昏、头痛、乏力、易疲劳、精神不振、心情压抑或晨间起床时出现头晕,精神疲惫,眼前发黑,伴跌倒等上述起床困难症状,或由卧位到直立性,或久站时出现头昏,跌倒等症状,应警惕有低血压症。尤其在使用抗忧郁药,多巴胺, 降血压,血液透析治疗病人中,出现上述症状更应警惕低血压出现,多测量血压,以防漏诊、漏治。