发布于 2023-02-11 16:22

  一、放射治疗

  部分早期以及大部分晚期阴道癌病人的治疗首选放射治疗,放射治疗包括腔内及体外照射二部分。腔内治疗主要针对阴道原发病灶,及临近浸润区,体外照射主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区。

  1、腔内照射:阴道上段肿瘤可以按宫颈癌给予腔内放疗。其他原发灶可用阴道柱状容器(塞子),外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。

  2、体外照射:上段肿瘤采用盆腔外照射,全盆腔六边形野(30Gy之后予以中挡铅(4×10CM))外照射,宫旁组织剂量 45~50Gy/5~6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8×12CM~14CM的照射野,可先给予6~8MV的X线照射 Dm40Gy/4周,然后再改用电子线照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者,腔内照射有困难,可以先行体外照射,肿瘤剂量DT45~50Gy, 并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。

  二、手术治疗

  原发阴道癌早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除,部分阴道或全阴道切除,同时行阴道成形术。阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者,可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术,阴道切缘应在癌缘下2~3厘米。阴道下段早期病变,可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤,应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外,选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变,需行全阴道包括直肠或膀胱切除 (脏器去除术),但手术复杂,并发症较高。

  三、化疗

  阴道癌单纯化疗疗效不佳,常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5氟尿嘧啶(5FU)、异环磷酰胺(IFO)、紫杉醇(PTX)等。联合化疗方案有:PVB、PIB、TP、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给药外,介入化疗也应用于临床。

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  阴道腺癌的长期随访是必要的,因复发的病人多在治疗的3年内,也有报道在治疗20年后复发,约1/3的复发病人首先在远处部位发现病灶,多发生于肺。 母亲在孕期曾服用DES(己烯雌酚),其女性后代凡在24岁以前在异常阴道流血,流液,宫颈呈广泛的柱状上皮外翻,或阴道有广泛上皮伸展者应列为“高危人群”,并应严密追访,每半年或1年复查1次,以便早期发现癌变,医生对异常阴道排液,阴道出血及体格检查时发现阴道
发布于 2023-10-03 03:37
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肿瘤生物治疗中心专家提醒:阴道腺癌是女性的第三大杀手之一,对于女性患有阴道腺癌来说不仅是在身体上痛苦,在心里上也是及其难挨的一段时间,那么在护理阴道患者应该注意哪些呢? 患者日常饮食的护理: 1、宜吃具有保护视力的食物:菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。 2、患者宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物:香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、
发布于 2023-10-03 03:50
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一、发病病因: 1.原发性:阴道本身无腺体,阴道腺癌可来自残余的中肾管、副中肾管及阴道的子宫异位内膜组织。人类在妊娠晚期胎儿阴道发育成熟。在怀孕时使用己烯雌酚对胎儿生殖道有一定的影响。己烯雌酚使阴道的腺上皮存留导致阴道腺病。在初潮后体内的雌激素作为启动因子促使癌的发生。阴道腺癌多发生于青春期和年轻妇女。 2.继发性:多数阴道腺癌是由其他癌症转移来的,如子宫内膜癌、子宫颈腺癌、卵巢癌、膀胱癌和直肠
发布于 2023-10-03 03:24
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阴道癌发生率很低,年长者发生率较高,好发于阴道上三分之一段,接近子宫颈的部份,其病灶仅局限于阴道表面的上皮细胞层内,仅能靠做抹片或看阴道镜时才会发现异常,若阴道出现了为带有血丝的分泌物或是出血情形,才就医检查,几乎已经是侵犯性阴道癌的第一期以上,不可不慎。医师特别提醒,已经切除子宫的妇女,若子宫颈还在(次全子宫切除),每年务必定期做抹片检查。 阴道癌的治疗方式和预后好坏,直接受到临床分期的影响。
发布于 2023-02-11 16:42
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这几年阴道癌发病率比前几年显着提高,以前主要集中在40岁以上人群中,现在逐渐向30岁以下年轻人群中蔓延。 阴道癌人群年轻化,与早婚、早育、人流和多性伴侣关系密切。临床统计发现,已婚女性做流产手术的人占70%以上,而且其中绝大部分做过两次以上。频繁的手术让原本健康的子宫颈一而再再而三地遭受器械的骚扰,很容易染上人乳头状瘤病毒(HPV),这是阴道癌的主要致病因素。
发布于 2023-02-11 16:29
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作为宫颈癌早诊断、早治疗的“三阶梯”程序,即:细胞学-阴道镜-组织学诊断,阴道镜诊断在其中起到关键的桥梁作用。至今,它仍然是宫颈癌及癌前病变诊断的“金标准”。1925年,发明了阴道镜,经过不断改进,由手持式放大镜发展至目前临床广泛应用的光电一体阴道镜。由于阴道镜可将所观察的外阴、阴道、宫颈局部放大10-40倍,可以观察发现肉眼看不到的较微小的病变,进行定位并活检,降低细胞学检查的假阴性和漏诊机会
发布于 2023-02-24 14:01
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(1)评估病人对疼痛的耐受程度,病人焦虑等因素的影响。 (2)手术后24小时内因麻醉作用消失,疼痛最为明显,轻微的震动和牵拉即可使疼痛加重,如翻身、咳嗽、整理被褥等,故各项护理、治疗操作要轻柔、集中行进。 (3)阴道癌护理,术后可遵医嘱给予度冷丁等止痛剂,以减轻病人痛苦,使病人得到充分休息。 (4)手术3天后疼痛应逐渐减轻,若病人仍疼痛难忍,应排除有无感染、依赖等因素,作出相应的处理。术后3-5
发布于 2023-02-11 16:35
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阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当,阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生在阴道壁组织中的病变。其中有原发性的,亦有继发性的。继发性多由宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来;原发性阴道恶性肿瘤较少见,约占妇科恶性肿瘤的2%左右。 阴道由黏膜、肌层及血管、淋巴管组成。
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阴道肿瘤的病因至今仍不明了。流行病学的资料研究认为与如下因素有关。 阴道肿瘤病理切片 1、慢性刺激:原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿,认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。 2、盆腔放射治疗:原发性阴道癌约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈癌放射治疗后10~40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女,阴道癌的发生率较高。 3、病毒
发布于 2023-05-07 09:33
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