正常爬行与异常爬行
两手两膝着床,两肩与骨盆抬起,保持躯干的空间水平位的四爬姿势,即四点支持状态下,至少有一个肢体离开支持面,四肢交替运动使身体向前移动。爬行过程中一定是四个肢体变替的、反复的、全体的向前运动。
脑瘫患儿为了保证较稳定的四爬姿势,会采取一些代偿的动作,如在四爬位上两下肢过度屈曲,将身体的重心移向后方。使两栖类反应和轴性回旋这样重要的模式不能发育,因此分离运动欠缺,在四爬运动时往往呈现双下肢同时向前的“兔跳样”模式。
脑瘫康复训练之爬行训练
正常翻身与异常翻身
一是由头开始:首先是头部删旋,随之是肩胛带、继而骨盆带的回旋,即头部—>肩胛带—>骨盆的顺序完成翻身动作。
二是从骨盆开始:按骨盆—>肩胛带—>头部的删旋顺序完成翻身动作。
痉挛型四肢瘫:因受非对称性姿势影响,翻身过程中,没有脊柱的回旋和髋关节的伸展,而是用全身性屈曲模式翻身
随意运动型:因下肢比上肢障碍轻,用两上肢的力量使下肢先活动,然后是腰部把脊柱、肩部、头向后反张弯曲,使下肢带动躯干,由仰卧位翻向俯卧位。